Меногон: общие сведения о препарате
Лекарственное средство Меногон - это препарат, относящийся к группе менотропинов. Выпускается в виде лиофилизата для его растворения и получения раствора как для подкожного, так и для внутримышечного введения. Действующим веществом является менопаузальный гонадотропин человека. Точнее, средство содержит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон в соотношении один к одному. Готовится из мочи женщин, находящихся в постменопаузе.
С какими целями может назначаться Меногон?
- Для стимуляции роста фолликулов. Введенное в организм, средство стимулирует выработку женских половых гормонов - эстрогенов, а это, в свою очередь, позволяет созреть быстрее большему количеству яйцеклеток. Этот эффект необходим для стимуляции овуляции в яичниках при применении вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения.
- Меногон может использоваться и мужчин с целью стимуляции продукции тестостерона и помощи в образовании сперматозоидов.
Преимуществ подкожного или внутримышечного введения практически нет. Максимальный уровень препарата в крови при разных видах ведения одинаков.
Меногон относится к препаратам более раннего поколения чем, например, Гонал. Несмотря на это, Меногон имеет более явный эффект в процедуре стимуляции. Меногон дает большее количество яйцеклеток с хорошими характеристиками. Риск синдрома гиперстимуляции яичников существует как при приёме Меногона, так и при приёме других гонадотропинов в зависимости от особенностей организма.
Меногон для стимуляции: уколы или таблетки?
Меногон для стимуляции применяется в виде разведенного лиофилизата, вводимого внутримышечно либо подкожно. Инъекционный путь применения препарата позволяет довольно удобно его дозировать в зависимости от потребностей врача, который проводит процедуру стимуляции созревания ооцитов.
В виде таблеток Меногон не выпускается.
Меногон: инструкция по применению в ЭКО
В протоколе экстракорпорального оплодотворения Меногон используется как стимулятор роста и созревания яйцеклеток. Как выше указывалось, отмечается прекрасный эффект после введения препарата на скорость, качество и количество созреваемых фолликулов в яичнике.
В одной ампуле находится лиофилизат, в котором содержится 75 МЕ каждого из составляющих: 75 МЕ фолликулостимулирующего и 75 МЕ лютеинизирующего гормона. Лечение в качестве стимулятора овуляции начинается с минимальной дозировки 75 МЕ. Все контролируется ультразвуковой диагностикой, а также определением уровня эстрогенов. При недостаточном ответе организма под контролем врача доза увеличивается вплоть до появления реакции. При слишком быстром нарастании уровня эстрогенов доза может быть постепенно снижена.
Если препарат используется в качестве триггера, то вводимой дозой является 5.000–10.000 ME однократно.
Как разводить Меногон?
Вместе с действующим веществом к препарату прилагается ампула растворителя, с помощью которого лиофилизат разбавляется до 1 миллилитра раствора. Стоит использовать только приготовленный специальный растворитель - нельзя самостоятельно разводить препарат, например, водой для инъекции.
Как правильно делать уколы Меногона в живот и ягодицу?
Как колоть Менагон? Колоть Меногон можно как подкожно, так и внутримышечно. Область укола никак не влияет на биодоступность препарата. Можно менять место инъекции для того, чтобы не получить постинъекционные осложнения. Уколы Меногона в живот или в ягодицу будут иметь равный на эффект со стороны стимулирующего влияния на яичники.
Для приготовления раствора для внутримышечного либо подкожного введения необходимо взять одну ампулу растворителя и столько флаконов лиофилизата, сколько было указанно лечащим врачом по индивидуально подобранной схеме. В одной дозе растворителя можно приготовить до пяти флаконов Меногона.
- Перед приготовлением необходимо тщательно вымыть руки и обработать их спиртовой салфеткой.
- Вскрыть ампулу растворителя.
- Набрать ее содержимое в стерильный одноразовый шприц.
- Убрать защитные пластиковые крышки с указанного количества флаконов Меногона.
- Ввести иглу шприца с растворителем во флакон, нажав на поршень, поместить содержимое шприца в него.
- Взболтать до полного растворения содержимого флакона.
- Этим же шприцом совершить забор получившегося раствора и таким же образом полученный раствор ввести в следующий флакон, растворив и его содержимое.
- Приготовив необходимое количество флаконов лиофилизата, выбрать место инъекции. Обработать его спиртовой салфеткой.
- Взять кожную складку области укола и ввести содержимое шприца внутримышечно.
- Место инъекции обработать снова спиртовой салфеткой.
Побочное действие Меногона
Как и любой препарат, в особенности с гормональным компонентом, Меногон имеет побочные эффекты:
- чувство тошноты, рвота;
- нагрубание и болезненность в молочных железах;
- отек и болезненность в местах инъекций.
Наиболее грозное осложнение, которое может случиться при терапии любыми гонадотропинами – это гиперстимуляция яичников. Данное состояние характеризуется сверхсильным ответом яичников в виде возникновения отеков различных степеней. Средняя и тяжелая степень проявления синдрома гиперстимуляции яичников нуждается в госпитализации и стационарном лечении.
Аналоги Меногона
Существует ряд лекарственных препаратов, схожих по действию и составу с Меногоном. Среди них:
- Мерионал;
- Менопур;
- Гонал. Подробно о стимуляции гоналом в ЭКО;
- Хумог;
- Пурегон.
Пурегон или Меногон: что лучше?
Пурегон содержит в составе рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. Предугадать, какой именно препарат окажет большее стимулирующее влияние на яичник, невозможно. Пурегон относится к новому поколению препаратов, которые мягче действуют на человеческий организм. Эффективность Пурегона и Меногона примерно одинакова. По некоторым отзывам врачей, Меногон в силу более агрессивного действия способствует созреванию большего количества яйцеклеток в протоколе ЭКО при стимуляции яичников.
Менопур или Меногон: что лучше?
Действующие вещества Менопура и Меногона одинаковы - по своему действию препараты аналогичны. Эффект препарата в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей и восприимчивости. А вот ценовая политика значительно разнится – цена Менопура значительно выше.
Замена Меногона аналогом в ходе стимуляции
Можно ли после Меногона сделать укол Гоналом или другим аналогом или, наоборот, перейти на Меногон после укола иным гонадотропином? Менять препарат в одном протоколе при стимуляции овуляции крайне не рекомендуется. Смена лекарственного средства может происходить в следующем протоколе, если эффективность ранее используемого препарата была недостаточной.
Тем не менее, существуют схемы стимуляции с одновременным использованием двух препаратов гонадотропинов (например, стимуляция Меногоном и Гоналом). Эти схемы назначают для увеличения количества зреющих фолликулов. Гонал содержит фолликулостиулирующий гормон, а Меногон – и фолликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормон. Сначала назначают Гонал, а в последующем добавляют Меногон. Замечено, что после добавления в схему последнего количество зреющих фолликулов имеет тенденцию к значительному росту. Комбинированные схемы стимуляции овуляции снижают риск образования синдрома гиперстимуляции яичников – наиболее грозного осложнения методики стимуляции яичников, которого врачи пытаются всеми способами избежать. Однако каждый организм индивидуален, и в каждом конкретном случае целесообразен свой подход.
Меногон в ЭКО: отзывы и результаты
На просторах интернета довольно большое количество отзывов о применении данного препарата. Конечно же, говорить о его действии можно, учитывая индивидуальные особенности организма и влияние препарата на него. При грамотном обследовании перед протоколом и удовлетворительном овариальном резерве назначение Меногона в качестве стимуляции овуляции дает довольно хорошие результаты в виде созревания большого количества фолликулов, а значит и яйцеклеток. А при сниженном овариальном резерве какого бы нового поколения препарат ни был, добиться достаточной стимуляции не удастся.
Как видно, применение таких серьезных препаратов может дать как положительный, так и отрицательный результат, поэтому все нюансы применения лекарственных средств согласовываются с лечащим врачом, а не копируются с положительных отзывов пациенток, написавших о своем опыте стимуляции овуляции на просторах интернета.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Стимуляция Меногоном в ЭКО: как она происходит?