Вильпрафен при грудном вскармливании

Вильпрафен при грудном вскармливании

Антибиотик из группы макролидов Вильпрафен существует в клинической практике с 1970 года. Чаще всего его назначают при атипичных инфекциях половых органов (хламидии) у женщин. Этот препарат включен в Российские рекомендации по лечению данной патологии у беременных, но сведений о безопасности препарата, как в период беременности, так и кормления грудью в мировой практике очень мало. Вот почему его прием при беременности и кормлении в какой-то мере является экспериментом.

Посмотрим на его основные характеристики и оценим предполагаемый риск от приема при лактации.

Можно ли пить Вильпрафен при кормлении грудью?

Вильпрафен относится к группе макролидов. Эти антибиотики не запрещены к использованию во время кормления грудью. Однако, несмотря на одинаковую групповую принадлежность, они значительно отличаются между собой. Период полувыведения самый большой у Азитромицина (55-60 часов), самый короткий у Мидекамицина - всего один час. Для Вильпрафена период полувыведения составляет 12 часов. Для лактации желателен короткий период полувыведения, тогда препарат меньше накапливается в организме ребенка и оказывает слабое токсическое действие. Здесь у препарата не лучший показатель.

Далее, показатель способности связывается с белками плазмы всего 15% - это очень плохой показатель для лактации. Значит, в грудном молоке будет довольно высокая концентрация лекарства и ребенок получит большую дозу препарата. Это крайне нежелательно в первые два месяца кормления (отсутствует обезвреживающая функция печени). Препарат нельзя применять при лактации у недоношенных детей.

Вильпрафен относится к тем препаратам, которые недостаточно изучены у новорожденных, исследований в этом направлении не проводилось.

Метаболизм (распад) препарата осуществляется в печени – это плохо отразится на еще незрелом органе ребенка.

А что говорит инструкция по поводу лактации? Написано, что препарат разрешен при кормлении грудью. При этом нет каких-либо подтверждающих фактов, что не привычно для немецкого производителя.

Вильпрафен при лактации: инструкция по применению

как применять вильпрафен при грудном вскармливании

Препарат хорошо всасывается в желудочном тракте. Действовать начинает через час, максимум через два часа и эффект сохраняется 12 часов. Рекомендованный прием 3 раза в сутки по 500 мг.

Показания к назначению при лактации

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония и в том числе атипичная, коклюш, ангина). Не является препаратом первой линии. Врач может подобрать более безопасный препарат во время кормления. Узнай, что делать кормящей маме при сухом кашле.

  • Скарлатина, как дополнительное лечение дифтерии.

  • Поражение кожи и мягких тканей (фурункулы, пиодермия, рожа, лимфаденит). Также идет во вторую очередь.

  • Патология мочевыводящих путей и половых органов (хламидии, уреаплазма, микоплазма). Здесь предпочтение «Азитромицину».

Способ применения: 
Начинать следует с одного грамма. По 500 мг дважды в сутки. Курс составляет 10 дней. Таблетки не следует дробить, разжевывать. Их глотают целиком, запивая жидкостью. Прием не зависит от еды.

Суточная доза суспензии составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема.

Побочные действия

Чаще описаны нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, тошнота, понос, изжога. Реже повышение показателей печени и желтуха.

Возможны аллергические высыпания, кандидоз.

Противопоказан: 

  • Аллергия на макролиды.
  • Нарушения функции печени (тяжелые).

Вильпрафен вступает в реакцию с другими медикаментами. Об этом надо помнить и не принимать совместно с пенициллинами, цефалоспоринами, Теофиллином, Терфенадином или Астемизолом, Дигоксином.

Вывод: Вильпрафен имеет не лучшие показатели безопасности при лактации. Изучен слабо. Много препарата попадает в молоко. Длительный период выведения и маленький процент связывания с белками плазмы в крови матери. Кроме того, угнетает ферменты цитохрома P 450. Соответственно, Вильпрафен нежелательно использовать при кормлении грудью.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Вильпрафен при грудном вскармливании

3 комментария
23.11.2016 09:54Анна:Врач назначил вильрпафен, кормила грудью, на третий день лечения у ребёнка началась рвота, ребёнку три месяца. Положили в больницу, кормление грудью пришлось приостановить. Ответить
29.11.2016 01:11Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Вильпрафен разрешен к применению при кормлении грудью как препарат, безопасный для ребенка. При его применении не отмечается нежелательных реакций у детей. Сомнительно, что рвота связана с приемом Вильпрафена. Обратитесь к педиатру для выяснения причины рвоты.Ответить
17.04.2017 08:39Татьяна:Назначен лором вильпрафен, отит, кормлю ребенка грудью, ребенок 3 мес. недоношен, родился на 31 неделе. Стоит ли кормить?Ответить
18.04.2017 16:10Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог:Вильпрафен разрешен во время лактации. Вы можете продолжать кормить ребенка грудью.Ответить
27.04.2017 23:58Гунай:Ребёнку 14 месяцев.Беременность 23 недели. Назначили Вильпрафен. Могу ли кормить грудью?Ответить
Мария (masha) Мария (masha)28.04.2017 22:12Гунай, здравствуйте. Похожие вопросы были заданы 23.11.2016 и 17.03.2017 в комментариях выше. По мнению акушера-гинеколога, Вы можете кормить грудью при приеме Вильпрафена.Ответить
регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения