Климакс – физиологические изменения в организме женщин 40–50 лет, вызванные гормональной перестройкой. Характеризуется постепенным прекращением менструаций вплоть до полного угасания цикла. Продолжительность периода – до 10 лет. Состояние может сопровождаться вегето - сосудистыми, эндокринными и психологическими нарушениями, в тяжелых случаях – психическими расстройствами. В переводе с греческого, «klimax» – лестница, означающая ступенчатое развитие женщины.
Психологическое состояние женщин в период климакса
Проявление психологических особенностей женщин в период климакса зависят от типа личности, состояния здоровья (хронические болезни), возраста и факторов окружающей среды (отношение близких и коллег, характер работы, наличие стрессов).
Вследствие гормональных изменений во время менопаузы наблюдается такая картина:
- кожа становится сухой и морщинистой;
- волосы седеют и выпадают;
- учащается сердцебиение, пульс;
- ощущение «приливов» жара, жажды;
- частые головные боли, проблемы с пищеварением;
- нарушается сон, снижается аппетит и либидо.
Все это приводит к сниженному настроению женщины, она зачастую представляет себя старой и никому не нужной. При отсутствии поддержки близких; интересной, всепоглощающей работы или занятия; помощи специалиста, – формируются следующие психологические нарушения.
Эмоционально - личностные:
а) С элементами депрессии:
- снижение самооценки;
- тревожность;
- плаксивость по незначительному поводу;
- различные страхи (фобии);
- потеря способности получать удовольствие от чего-нибудь, наслаждаться жизнью;
- утрата интересов к себе, своей внешности, работе, любимым занятиям.
Депрессивные симптомы могут углубляться и привести в суицидальным мыслям и действиям.
б) Со склонностью к возбудимости:
- внезапные вспышки немотивированной агрессии;
- постоянное недовольство собой и/или поведением окружающих;
- провоцирование конфликтных ситуаций дома и на работе;
- настроение непредсказуемо, быстро меняется без видимой причины.
Когнитивные:
- невозможность сосредоточить внимание;
- ослабление памяти;
- в далеко зашедших случаях – нарушение мышления в виде идей самоуничижения, ипохондрии (уверенность в наличии неизлечимой болезни), навязчивых сверхценных идей.
Проявление тех или иных психологических особенностей зависит от типа личности женщины. В период менопаузы черты характера заостряются и проявляются в крайних формах - бережливые становятся жадными, тревожные – боязливыми, острожные – подозрительными.
Но бывают и парадоксальные реакции: ранее стеснительный, застенчивый человек вдруг «растормаживается», становится активным до навязчивости, стремится быть в центре внимания, меняет облик на броский, яркий, поведение – демонстративное. Женщина боится стареть, стать непривлекательной, быть брошенной, поэтому подсознательно стремится доказать обратное, прежде всего, себе.
Климактерические страхи
Отдельно поговорим о страхах при климаксе. Они разнообразны и проявляются с разной интенсивностью. Женщины боятся:
- за свою жизнь и жизнь близких;
- заболеть неизлечимой болезнью;
- потерять любимого (в связи со своим изменившимся внешним видом и состоянием);
- одиночества – в силу изменения характера, женщина боится, что ее бросит не только муж, но и дети;
- лишиться работы (снижаются память, внимание, появляется неуверенность в собственных силах), часто – отсутствие желания что-то делать;
- потерять имущество;
- нового этапа своей жизни, который вселяет в них ужас.
Если страхи носят постоянный характер, они перерастают в навязчивости (фобии), от которых уже невозможно избавиться самостоятельно. Виды фобий расширяются – женщины не могут:
- сесть в лифт (клаустрофобия);
- ездить на общественном транспорте (амаксофобия);
- находиться среди людей на открытых пространствах (агарофобия).
Они панически бояться заразиться, аккуратность становится патологической (неоднократно убирают и чистят дом), чувство брезгливости доходит до абсурда (не могут есть, пить вне дома, что-то брать голыми руками без перчаток). Частый симптом – постоянное мытье рук.
Развитие фобий можно предотвратить, своевременно обратившись к психологу, а при необходимости, к психиатру.
Помощь при климаксе: психолог или психотерапевт?
Для того, чтобы климактерический период протекал безболезненно как физически, так и психологически, женщине необходимо комплексное медико - психологическое сопровождение. Медики проведут лечение, направленное на поддержание гормонального баланса и симптоматическую терапию для коррекции нарушений работы внутренних органов. При психических расстройствах будет назначено психиатрическое лечение.
Психологическое сопровождение включает консультацию, на которой будет выявлен спектр психологических проблем. Если у женщины нестойкие эмоциональные нарушения, благоприятный семейный климат, есть хорошие ресурсы для быстрого восстановления, – достаточно 1–2 сеансов краткосрочной психотерапии, которую может провести психолог.
Показаниями для длительной психотерапии служат глубокие нарушения психической сферы. Применяют следующие направления:
- Когнитивно - поведенческая терапия. Цель – помочь женщине осознать, что период менопаузы – закономерный физиологический этап в жизни человека. На сеансах женщина узнает о причинах своего состояния, путях выхода из него. У нее появится желание избавиться от негативных симптомов – тревожности, агрессии, страхов. Она сможет повысить самооценку, научится способам борьбы со стрессом.
- Межличностная – способствует нормализации отношений с окружающими, обучает не допускать конфликтных ситуаций и способам выхода из них. Проводится как индивидуально, так и в групповой форме.
- Семейная – направлена на стабилизацию семейных взаимоотношений, улучшению «психологического климата» в семье. Эффект будет достигнут только при участии всех членов семьи.
Стандартный курс терапии – полгода с частотой 1–2 раза в неделю. При необходимости курс продлевают.
Результаты зависят не столько от квалификации психотерапевта, сколько от самой женщины. Она должна стараться чаще общаться с родными и друзьями, не таить свои проблемы в себе, находить время для занятий собой, в конце концов, полюбить себя в новом состоянии.
Только при совместных усилиях возможен полный успех терапии.
Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Отзывы о статье: Психотерапия при климаксе: когда она необходима?