Предлежание хориона: стоит ли опасаться?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 6569117
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Предлежание хориона: стоит ли опасаться?
Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона. Что это означает и насколько это опасно?

Что такое предлежание хориона и почему оно возникает?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки. До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели – плацента), который выполняет следующие основные функции:

  • Питание зародыша;
  • Дыхание – доставка кислорода и выведение углекислоты;
  • Выделение продуктов обмена;
  • Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона – это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

  • хронические воспаления матки;
  • перенесенные операции;
  • фибромиома;
  • номалии развития матки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

  • Полным – состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
  • Неполным - характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
  • Низким –  хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

виды предлежаний

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция,  и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева – опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

  • преждевременным выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

  • Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
  • Ограничиваются физические нагрузки;
  • Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

девушка расстроена

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  • Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
  • Витамины;
  • Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер  - для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через кесарево сечение.

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

  • Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
  • Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Предлежание хориона: стоит ли опасаться?

14 комментариев
03.10.2017 16:55Александра:Сегодня ездила на первый скрининг,по узи сказали что предлежание хориона угрожающе по вращению плаценты,это как???беременность 12 недель 3 дня,а так все прекрасно.))Ответить
06.10.2017 19:33Юлия Шевченко, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Такой результат УЗИ означает, что за внутренним зевом шейки матки располагается хорион, который в дальнейшем станет плацентой. Такое состояние угрожает развитием кровотечения в любой период беременности, роды через естественные пути невозможны, т.к. при раскрытии шейки матки плацента отслоится, что приведет к тяжелой кровопотере. Но плацента способна некоторое время мигрировать по полости матки и сместиться немного в сторону от внутреннего зева.
Ответить
10.12.2017 14:38Виктория:У меня на двух УЗИ выявили заднее предлежание хориона, насколько это опасно? И что с этим делать?Ответить
10.12.2017 21:20Юлия Шевченко, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Заднее предлежание хориона – это вариант его нормального положения, он прикреплен к задней стенке матки. Со временем он может мигрировать, но значительной смены места прикрепления не происходит. Опасными являются краевое и полное предлежание хориона, когда он перекрывает внутренний зев шейки матки. Ответить
29.01.2018 15:31Альбина:Здравствуйте поставили диагноз в 14-15 недель предлежание хориона что это такое как быть?Ответить
03.02.2018 12:46Юлия Шевченко, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Это означает, что над внутренним зевом шейки матки прикрепился хорион. Это состояние требует врачебного наблюдения. По мере роста матки будущая плацента может мигрировать на одну из стенок, и предлежание сменится на краевое прикрепление. Если она останется в этом положении, то это станет показанием для кесарева сечения.Ответить
06.02.2018 13:19Татьяна:Добрый день! В 12 недель поставили предлежание хориона.Расположение по передней стенке, перекрывает область внутреннего зева.Толщина хориона 14 мм., прикрепление пуповины к плаценте центральное.Что это означает? Какая угроза? Какие мои последующие действия?Спасибо за ответ.Ответить
09.02.2018 17:15Анастасия Красикова, акушер-гинеколог:Добрый день! После 12 недель хорион начинает преобразовываться в плаценту, которая по мере роста и растяжения матки растущим плодом может мигрировать (переместиться) вверх. Обычно этот процесс виден уже на втором скрининге в 20-21 неделю. До этого момента Вам необходимо соблюдать несложные рекомендации: полный половой покой, исключение физических нагрузок, не желательны авиаперелеты. Соблюдение постоянного постельного режима не обязательно. Основным осложнением данной патологии прикрепления хориона является развитие спонтанных кровотечений из половых путей. Если это произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Ответить
13.02.2018 17:21Валерия:Здравствуйте. Подскажите, было первое узи, срок 12 недель. Заключение: Центральное предлежание хориона.
Так же локализация хориона 14,8 мм, задняя, доходит до внутреннего зова и перекрывает его на 13,0 мм.
Что это означает? Какие угрозы? и какие мои действия? Спасибо за ответ.
Ответить
16.02.2018 14:47Анастасия Красикова, акушер-гинеколог:Добрый день! Это означает, что хорион прикрепился над внутренним зевом шейки матки и перекрывает его. Данное состояние грозит развитием кровотечений из половых путей. Их возникновение – повод к срочному обращению к врачу! Для того, чтобы это не произошло, необходимо соблюдать следующие рекомендации: половой покой, исключение физических нагрузок (в том числе поднятие тяжестей более 3 кг), по возможности исключить полеты на самолете.
В большинстве случаев хорион может мигрировать вверх по стенке матки в процессе роста плода. Если этого не произойдет, и плацента будет находиться над внутренним зевом, то родоразрешение произойдет путем операции кесарево сечение.
Ответить
29.03.2018 12:19Светлана:Скажите пожалуйста,на 14неделе поставили полное предлежание хориона.есть ли вероятность что плацента поднимется и откроет церикальный канал?т.к. настроена рожать естественным путемОтветить
07.04.2018 16:47Юлия Шевченко, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Плацента способна мигрировать по стенке матки, выбирая более подходящее место. Но при полном предлежании это практически невозможно. Очень редко полное предлежание может перейти в краевое, что менее опасно, но точно сказать, какой способ родов необходим, можно только на поздних сроках.Ответить
13.04.2018 00:07Анастасия:Добрый вечер! на 1 скрининге поставили - локализация хориона передняя неперекрывая в.зев по задн на 22мм. Центральное предлежание хориона. Что это значит?Беременность 13 нед 5 днейОтветить
19.04.2018 09:19Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Результат УЗИ является поводом наблюдаться у врача и повторять УЗИ в динамике, чтобы оценить предлежание. Часто во второй половине беременности плацента может мигрировать кверху. Главное, не беспокойтесь и соблюдайте все рекомендации врача. Исключите физические нагрузки, половую жизнь и поездки. При появлении кровянистых выделений срочно обратитесь в стационар.Ответить
24.04.2018 15:37Ольга:Здравствуйте. Делала первый скриниг - хорион толщиной 14 м перекрывает внутренний зев, сомкнутая чать ц/к 36 мм. Беременность 12,4 недель. не опасно ли это?Ответить
26.04.2018 13:28Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Сейчас самое важное для вас, вести менее активный образ жизни, исключите физические нагрузки, поездки и половую жизнь, так как есть опасность кровотечения. Пока вы можете продолжать наблюдаться в женской консультации, и соблюдать все рекомендации вашего доктора, чтобы избежать осложнений. Но при появлении кровянистых выделений незамедлительно обратитесь за медицинской помощью! Главное, не переживайте, чаще плацента «перемещается» кверху, что отслеживают на УЗИ в динамике. Ответить
31.05.2018 21:15Зарета:Здравствуйте..слеоаоа узи в 12недель и 4 дня...выявили спина бифида у плода...еще предлежание хориона...у меня до этого 2 кесарево сечения было...я поехала на консилиум врачей сказали что счас не будут делать прерывание так как опасно для моей жизни...и придется еще сдать анализы и ждать определенного срока чтобы прервать беременность кесаревом сечения...неужели это так опасно что нужно ждать пока Малыш больше станет..гшевелится начнет...это ожидание очень сложно ....знать что По любому прервать беременостьОтветить
02.06.2018 20:33Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! После кесарева сечения хирургический аборт опасен в силу возможной перфорации матки. У вас было принято решение на консилиуме врачей, где известна полная картина течения беременности. Могу только порекомендовать соблюдать все назначения.Ответить
16.08.2018 14:36Надежда:Здравствуйте, сделала Узи. Срок поставили 11,2 дня.Написали преимущественная локализация плаценты, хориона: Расположение: по задней стенке,перекрывает область внутреннего зева . Толщина хориона 12 ммОтветить
21.08.2018 21:14Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Чаще выявленное в первом триместре аномальное расположение хориона позже не подтверждается за счет «миграции» плаценты вверх по направлению к дну матки. В Вашем случае внутренний зев полностью перекрыт, поэтому будьте наиболее внимательной и при появлении кровянистых выделений сразу обращайтесь за медицинской помощью, избегайте физических нагрузок и ведите менее активный образ жизни, в том числе половой покой. На данном этапе наблюдение и УЗИ в динамике.
Ответить
17.08.2018 06:01Екатерина:Здравствуйте, На первом УЗИ в 6 недель написали расположение хориона церкуляторно, что это значит?Ответить
21.08.2018 21:13Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Это норма для данного срока беременности, не переживайте. Позже будет четко определяться расположение хориона.Ответить
19.09.2018 18:40наталья:здраствуйте.первый скрининг показал-расположение по передней стенке,из дна,перекрывает область внутреннего зева.толщина хориона 13мм.прикрепление пуповины к плаценте центральное.на приеме сказали что большая вероятность родов через кесарево сечение.скажите много у меня шансов что я смогу сама родить без кесарева?Ответить
21.09.2018 19:47Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Насколько перекрывает область внутреннего зева, полностью или частично? Сейчас еще рано говорить о методе родоразрешения. На втором скрининге будет видна «миграция» плаценты в динамике. В третьем триместре будет полная картина результатов обследований. На данном этапе от Вас требуется вести менее активный образ жизни и при появлении кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ответить
08.10.2018 18:15Елена:На УЗИ срок 10,1нед. Хоритон расположен по задней стенке,толщиной 10мм,перекрывает внутренний зев полностью.Что это значит?!Спасибо.Ответить
14.10.2018 16:26Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Это означает аномальное расположение плаценты, что может стать причиной отслойки плаценты и кровотечения. На данный момент от вас требуется исключить физические нагрузки и вести менее активный образ жизни, наблюдаться у участкового врача и при появлении кровянистых выделений незамедлительно явиться на прием. При полном перекрытии зева редко, но происходит «миграция» плаценты выше зева, что наблюдают в динамике при проведении УЗИ.Ответить
26.10.2018 11:54Мария:Здравствуйте!На первом скрининговом узи срок 11 недель и 4 дня.Локализация хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев на 22 мм.Что это значит?Ответить
09.11.2018 15:54Владлена Размерица, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Внутренний зев может быть перекрыт частично или полностью при аномальном расположении плаценты, что впоследствии может стать причиной кровотечения, но вы находитесь под наблюдением участкового врача, поэтому, при появлении каких-либо жалоб, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. В настоящее время требуется вести менее активный образ жизни, и при следующем ультразвуковом исследовании будет видна динамика (часто происходит «миграция» плаценты - смещение вверх, в сторону дна матки).Ответить
регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения