Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель при беременности?

Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель при беременности?
От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

Возможные причины влажного кашля у беременной

Кашель – это защитный механизм, данный нам природой, своеобразный способ очистки дыхательных путей от избыточного количества секрета и чужеродных частиц. Чужеродными частицами могут быть бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и различные вредные вещества (табачный дым, пыль, загрязненный воздух).

Причины влажного кашля у беременной:

  • ОРВИ, осложненная бронхитом;
  • Первичный бронхит;
  • Обострение хронического бронхита;
  • Курение;
  • Пневмония;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Профессиональная вреднось;
  • Астматический бронхит;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Сердечная недостаточность.

Чаще всего мокрый кашель является осложнением различных инфекционных заболеваний, начиная с острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), заканчивая бронхитом и пневмонией.

Если при сухом кашле, кроме раздражения рецепторов, ничего больше нет, его  называют непродуктивным. При влажном кашле за раздражением рецепторов стоит кашлевой рефлекс  и очищение дыхательных путей -  вместе с мокротой выходят бактерии, вирусы, гной, пыль, грязь и другие вредные вещества.

Мокрота бывает разной. Различают мокроту:

  • бесцветную;
  • зеленую или желтую (примесь гноя).

Гнойная мокрота бывает при бронхитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гриппе. Она содержит остатки погибших бактерий и защитных клеток организма. Если есть гнойная мокрота, значит, в дыхательных путях присутствует инфекция.

Прозрачная и густая мокрота – верный признак астмы. Кроме того, загрязненная среда города способствует распространению такого заболевания как астмоидный бронхит. Его отличие  от астмы состоит в том, что многолетний влажный кашель не сопровождается приступами удушья. Они присоединяются через несколько лет.

врач слушает легкие пациентки

Опасен ли влажный кашель для беременной и малыша?

Беременность никак не связана с заболеваниями, которые сопровождаются кашлем. Тем не менее,  существуют некоторая особенность: периоду беременности свойственно набухание слизистой оболочки бронхов, что затрудняет отхаркивание. Вот почему при лечении кашля у беременной иногда приходится добавлять препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель не оказывает особого влияния на течение беременности.  В редких случаях, когда болезнь принимает затяжной характер и сопровождается обилием гнойной мокроты, возможно внутриутробное инфицирование плода. Это характерно для бронхоэктатической болезни, обострений хронического бронхита и пневмоний.

Лечение влажного кашля при беременности: разрешенные средства

Мокрота имеет реологические свойства (вязкость, эластичность, тягучесть). От этих свойств зависит, легко или трудно будет отходить мокрота. Повышенная вязкость и высокая прилипчивость затрудняют отхаркивание, что приводит к нарушению работы ресничек мерцательного эпителия и параличу мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является  закрытие  бронха, застой гнойной слизи и распространение инфекции.

Для облегчения отхождения мокроты применяются средства, улучшающие ее реологические свойства и тем самым облегчающие кашель.

Всем известный совет при кашле принимать частое теплое питье не случаен: теплое питье изменяет свойства мокроты, разбавляет ее и улучшает ее отток наружу. В качестве теплого питья можно использовать:

  • липовый отвар;
  • калину с медом;
  • прополис – можно просто пожевать;
  • молоко с содой или минеральной водой.

Питье  смягчает болезненность в горле и за грудиной. Для улучшения отхаркивания хороши щелочные ингаляции, особенно с использованием небулайзера, содовые и с добавлением эуфиллина. Ингаляция позволяет адресно доставить лекарственное средство. К тому же местное лечение в силу своей безопасности -   то, что нужно при беременности.

девушка выполняет ингаляцию

Если этих мер недостаточно, то возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Самыми лучшими являются мукоактивные средства. Условно они подразделяются на:

  • муколитики;
  • мукокинетики. К мукокинетикам отнесятся лекарства раздражающего действия. Действуя на  рецепторы желудка, они усиливают выработку бронхиального секрета. Хорошо знакомый термопсис, терпингидрат, хлорид аммония, бикарбонат натрия. Микстура из термопсиса показана на всех сроках беременности;
  • мукорегуляторы.

К мукоактивным средствам  относятся препараты на основе бромгексина (мукодекс, бисальвон, флегамин), амброксола (амбросан, трисолвин) и химотрипсин:

  • Мукалтин показан в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг 4 раза). Подробнее о Мукалтине при беременности.
  • Амброксол: по таблетке 2 раза в день (60 мг в сутки).
  • Бромгексин по 2 таблетки 4 раза в день (64 мг в сутки).
  • При трудно отделяемой мокроте показаны ингаляции химотрипсином 2 раза в день (20 мг в сутки).

Если не соблюдать указанных дозировок препаратов, то эффект значительно снижается. На практике врачи отмечают, что у болезни с кашлем значительно увеличивается отхождение мокроты к 4-5 дню, что бывает и без лечения.

Для снятия бронхоспазма применяется эуфиллин – 0,15 г 3 раза в день либо эфедрин – 0,05 г 3 раза в день.

Как правило, при лечении влажного кашля удается избежать антибиотиков. В редких случаях при тяжелом течении бронхита в I триместре беременности рекомендуют пенициллин (1 000 000–2 000 000 ЕД в сутки) или ампициллин (0,5 г 4 раза в день). Со II триместра можно расширить арсенал цефалоспоринами (Цепорин, Кефзол, Цефуроксим) по 0,5–1 г 4 раза в сутки. Узнай, как влияют антибиотики на течение беременности.

Гербион от влажного кашля при беременности

В аптеке могут предложить для лечения кашля  препарат Гербион -  сироп на основе исландского мха. Основное его действие противокашлевое, но при мокром кашле он не показан. Его противокашлевое действие (подавление кашля) не уместно для лечения влажного кашля и способно нанести вред, ведь при влажном кашле надо не подавлять кашель, а всячески ему способствовать, чтобы мокрота лучше отходила.

В инструкции препарата сказано, что он не рекомендуется к приему у беременных и кормящих женщин. Клинических исследований на тему влияния данного препарата на плод не проводилось.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео


Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель при беременности?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения