Профилактика полиомиелита: вакцинация и схема постановки прививок

Полиомиелит одно из самых опасных и страшных инфекционных заболеваний в мире, связанное с передачей вируса, способного поражать центральную нервную систему с развитием парезов и параличей.

До недавнего времени считалось, что Европа полностью избавилась от данной инфекции, но в 2010 году были зафиксированы новые случаи полиомиелита, что вновь выдвинуло на первый план необходимость проведения плановой вакцинации среди детского населения. Однако споры о безопасности и эффективности противополиомиелитной вакцины среди родителей продолжают разгораться.

Делать ли прививку от полиомиелита?

Многих родителей продолжает волновать вопрос, а стоит ли проводить вакцинацию от полиомиелита своему ребенку? Ответ однозначен: разумеется, да. Полиомиелит – тяжело протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся развитием стойких парезов и параличей, приводящих к инвалидизации ребенка.

При этом количество прививочных реакций и осложнений находятся в допустимых пределах. Любая прививка, зарегистрированная на территории России для вакцинации детей, проходит тщательную экспертную оценку и является абсолютно безопасной при соблюдении всех правил надлежащей вакцинации.

Не смотря на редкость полиомиелита, его вспышки постоянно фиксируется в Европе и в Азии, в том числе, единичные случаи есть и в России. В связи с этим ни один ребенок не может быть полностью защищен от данной опасной инфекции без постановки прививок.

Живая и инактивированная вакцины: что лучше?

В медицинской практике существует два вида вакцин против полиомиелита: живые и инактивированные. Живая вакцина содержит специально ослабленные штаммы вируса полиомиелита, которые ни в коем случае не могут вызвать само заболевание. При этом вакцинация проводится с помощью закапывания капель в рот.

Инактивированная вакцина содержит в своем составе мертвые вирусы и ставится внутримышечно в форме инъекции. Сказать однозначно о том, какая вакцина лучше, нельзя. Считается, что несмотря на свое удобство, живая вакцина в форме капель больше подходит для детей более старшего возраста, так как малыши могут просто срыгнуть прививочные капли и не получить необходимую дозу для выработки иммунитета.

Вторая форма в этом плане намного удобнее – постановка укола полностью контролируется именно лечащим врачом. В связи с этим для начальных этапов вакцинации рекомендуется выбирать инъекционную форму, а ревакцинацию можно проводить и с помощью капель.

Кому вакцинация от полиомиелита противопоказана?

Существует определенная категория детей, которые не вакцинируются против полиомиелитной инфекции:

1. Дети, имеющие врожденный иммунодефицит или больные ВИЧ-инфекцией не прививаются живой вакциной. Если же в семье ребенка имеются больные данными заболевания, то живая вакцина также не используется; 
2. Беременность матери ребенка или же рядом проживающих лиц, а так же период грудного вскармливания; 
3. Аллергические реакции на прошлое введение вакцины;
4. Повышенная чувствительность к неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Данные вещества являются компонентами прививки; 
5. Острые инфекционные заболевания или хронические болезни в стадии обострения. При наличии любого противопоказания к проведению плановой вакцинации ребенок дополнительно осматривается врачом-педиатром, неврологом и другими специалистами по необходимости. После этого коллегиально выноситься вердикт о переносе постановки вакцины или выборе ее аналогов. 

Схема вакцинации от полиомиелита

В зависимости от выбора вакцины, меняется и схема вакцинации. В случае живой оральной прививки проводится 6 вакцинаций:

• Первая вакцинация производится на третий месяц жизни малыша; 
• Вторая вакцинация в 4,5 месяца; 
• Третья вакцинация в полугодовалом возрасте; 
• Первая ревакцинация в полтора года; 
• Вторая ревакцинация в двадцать месяцев; 
• Третья ревакцинация показана уже взрослому ребенку – в возрасте 14 лет. 

При использовании инактивированной инъекционной вакцины, схема проведения ревакцинации меняется:

• Первая ревакцинация производится через год после постановки первой вакцины. Т.е. если первую прививку поставили в соответствии с национальном календарем прививок России в 3 месяца, то первую ревакцинацию проводят в 15-ти месячном возрасте. 
• Вторую ревакцинацию проводят уже через 5 лет; 
• Третья ревакцинация не используется. Если сроки вакцинации нарушены, то детям проводят постановку прививки в три года и в 6 лет соответственно. 

Если же ребенку на это время уже более 6 лет, то достаточно провести всего одну вакцинацию для формирования стабильного иммунитета.

Важно отметить, что для снижения общей нагрузки на организм, возможно проведение одновременной вакцинации полиомиелитной вакциной, АКДС и прививкой против гепатита В. Это позволяет снизить общее количество постановок прививки без вреда для здоровья малыша.

Существует распространенное мнение, что в течение двух месяцев после прививания живой вакциной от полиомиелита ребенок опасен для всех окружающих, не получивших прививку. Данное мнение является правдой только наполовину.

Да, ребенок получивший вакцинацию живой прививкой выделяет в окружающую среду те штаммы вируса, которые были ему даны в виде капель. Однако данные штаммы вирусов не способны вызвать заболевание у окружающих детей, даже не привитых. Они способствуют формированию пассивного иммунитета у данной категории малышей.

Что может случиться после постановки прививки?

Проведение любой вакцинации против полиомиелита и других заболеваний, может привести к развитию прививочных реакций. Это физиологическая реакция организма на введение чужеродного материала, связанная с активацией иммунной системы малыша. Чаще всего, прививочные реакции не возникают.

Возможно возникновение следующих ситуаций:

• Незначительный подъем температуры тела до 37,5-38^оС; 
• Слабые диспепсические явления (срыгивания, учащение стула); 
• Головная боль и общая слабость; 
• Покраснение и незначительный отек в месте инъекции. 

Как правило, все данные симптомы проходят самостоятельно в течении одного-двух дней. Если этого не случилось, то необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Отдельной категорией стоит рассматривать осложнения после прививки. Под термином «осложнения» понимают такую реакцию организма, которая не является физиологической. Важно отметить, что большая часть возникающих осложнений связана с нарушением процедуры постановки вакцины, ее неправильным хранением и другими человеческими факторами. К возможным осложнениям относят:

• Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) на компоненты вакцины; 
• Развитие гнойного воспаление в месте инъекции в результате нарушения техники постановки прививки или неправильного ухода за малышом. 

Осложнения возникают чрезвычайно редко – один случай на 100-200 тыс. вакцинаций. В связи с этим, большинство патологических реакций не связаны причинно-следственными связями с прививками. Важно отметить, что такие осложнения как рвота, кашель, появление сыпи не свойственны для вакцинации от полиомиелита и использовании АКДС. Данные симптомы указывают на наличие другого заболевания и никак не связаны с фактом постановки прививки.

Вакцинация является залогом успешного искоренения страшных детских инфекций, таких как полиомиелит, дифтерия, коклюш и др. При этом, именно постановка прививок позволяет защитить от них ребенка, благодаря развитию и формированию иммунного ответа против данных возбудителей.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео