Неопасные боли в правом боку у беременной
Как правило, периодические тянущие или ноющие боли в правом нижнем боку при беременности обусловлены незначительными и неугрожающими здоровью состояниями:
- Неправильное опорожнение кишечника или запор, которыми часто страдают будущие мамы. Каловые массы механически растягивают слепую кишку и вызывают неприятные ощущения.
- Киста в правом яичнике в самом начале беременности. Желтое тело беременности образуется на месте лопнувшего фолликула. Иногда в желтом теле формируется киста, достигая достаточно больших размеров – до 40-
- Связанное с ростом матки растяжение круглых связок матки. Матка в полости таза крепится с помощью связочного аппарата. Самыми мощными из таких связок являются круглые, которые проходят в проекции обеих подвздошных областей. Их растяжение может вызвать периодические тупые тянущие боли в правом боку.
Все эти состояния относятся к физиологическим и не требуют агрессивного лечения. При запоре можно порекомендовать нормализовать питание и питьевой режим, а при растяжении связок хорошо помогают физические упражнения.
Острые состояния при болях в правом боку
Не всегда боли в правой подвздошной области можно отнести к вариантам нормы. Перечислим острые, угрожающие жизни ситуации, нуждающиеся в незамедлительном врачебном вмешательстве.
Трубная беременность справа
Резкая боль в правом боку относится к основным симптомам внематочной беременности. Причем, как правило, болевой синдром знаменует уже осложненное течение или разрыв трубы. Это очень опасное состояние, сопровождающееся массивным кровотечением в брюшную полость.
Беременность вне матки также сопровождается:
- Задержкой очередной менструации и положительным тестом на беременность.
- Кровянистыми выделениями из половых путей. Чаще всего такие выделения имеют характер «мазни».
- Головокружением, выраженной слабостью, бледностью.
- Иногда – обмороком и болевым шоком.
- При нарушенной трубной беременности и кровотечении картина резко усугубляется, женщина бледнеет, у нее резко падает артериальное давление, возникают симптомы шока –вялость, апатия, потери сознания.
Важно очень быстро распознать данную патологию и начать операцию для остановки кровотечения.
Острый аппендицит
К счастью, данная патология достаточно редко встречается у будущих мам. Однако в любом правиле есть исключения.
Острый аппендицит или воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки сопровождается скоплением сначала серозного выпота, а затем и гноя в аппендиксе. При запущенном варианте течения отросток разрывается, а гной и каловые массы из слепой кишки попадают в брюшную полость – начинается перитонит.
Боль чаще всего тупая, ноющая, но при длительном течении и угрозу разрыва аппендикса становится острой и колющей.
Боль при аппендиците может начинаться в области пупка, а затем спускаться в типичное место – правую подвздошную область. Болевые ощущения сопровождаются:
- Тошнотой, рвотой.
- Нарушениями стула и задержкой газов.
- Повышением температуры до 40 градусов.
- Общим интоксикационным синдромом: вялостью, сонливостью, жаждой, сухостью слизистых, головной болью.
- Воспалительной картиной крови: повышенным числом лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, повышение уровня СОЭ.
У беременных женщин крайне затруднена диагностика аппендицита из-за смещения отростка беременной маткой из типичного места. Поэтому любые резкие боли в правом боку, сопровождающиеся воспалительной картиной крови рассматриваются хирургами как потенциальный аппендицит. Женщина должна находиться в хирургическом стационаре до четкой постановки диагноза.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Боль в правой подвздошной области у будущих мам