Сегодня существует множество разнообразных средств от беременности. На прилавках магазинов, среди прочих, можно встретить препараты SOS-контрацепции. О том, что это такое и когда стоит делать выбор в их пользу, поговорим в этой статье.
Что такое «экстренная контрацепция»?
Это методы защиты от нежелательной беременности, обеспечивающие вторичную профилактику, то есть в ситуации, когда незащищенный половой акт уже имел место. Это могут быть большие дозы гормонов, дополнительные схемы приема контрацептивных таблеток, срочное введение внутриматочной системы.
Когда оправдан прием подобных средств?
- Ненадежность используемого метода контрацепции: пропуск противозачаточной таблетки, дефект презерватива или колпачка, экспульсия внутриматочной системы и т.д.
- Незащищенный половой акт без согласия женщины, например, изнасилование. В этой неприятной ситуации целесообразно также принять определенные препараты для защиты от венерических болезней.
Экстренная или SOS-контрацепция подразумевает достаточно агрессивные меры и в случае приема препаратов - большие дозы гормонов, резко влияющие на менструальный цикл. Именно поэтому эти лекарства абсолютно не рекомендуют для систематического приема. Теперь поговорим подробнее про эти лекарства.
Контрацептивные эффекты и влияние Эскапела и Постинора на менструальный цикл
Эти два препарата являются представителями группы так называемых гестагенов и содержат в своем составе синтетическое вещество левоноргестрел. Механизмы влияния этого вещества на менструальный цикл и, соответственно, контрацептивный эффект разнятся в зависимости от фазы месячного цикла женщины.
- При приеме в первую фазу цикла или перед овуляцией, когда вероятность нежелательной беременности наибольшая, препарат блокирует действие эстрогенов, подавляет овуляцию и сгущает шеечную слизь, закрывая вход в матку.
- При приеме во вторую фазу цикла левоноргестрел блокирует рецепторы прогестерона, вызывая атрофические изменения в эндометрии. Таким образом, он препятствует возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
- Никак не влияет на уже имплантированный зародыш, то есть самопроизвольный выкидыш после приема левоноргестрела не происходит.
Постинор – достаточно старый препарат, который компания Гедеон Рихтер выпустила на мировой рынок несколько десятков лет тому назад. Эскапел – более новая форма, по сути отличается от Постинора лишь дозировкой.
- Постинор – это две таблетки левоноргестрела по 0,75 мг, которые рекомендуется применять с интервалом 12-16 часов.
- Эскапел представлен тем же левоноргестрелом, только в виде одной таблетки дозировкой 1,5 г. Ее принимают однократно.
Исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны не зависимо от того, дробно или одномоментно принимать необходимую дозу.
В среднем, эффективность этой группы SOS- контрацептивов составляет примерно 85%. Важно знать, что оба препарата принимаются в первые трое суток (72 часа) после полового акта. Контрацептивная эффективность лекарств прямо зависит от оперативности их приема и в первые часы составляет около 95%.
Важно помнить, что если в течение трех часов после приема таблетки был приступ рвоты, лекарство необходимо принять повторно.
Когда ждать менструацию после Постинора и Эскапела?
Как правило, у женщин со стабильным менструальным циклом, использовавших препарат левоноргестрела однократно, менструация приходит в срок. Однако возможны варианты как более раннего начала месячных, так и их задержки.
Задержка менструации чаще всего происходит у тех женщин, которые приняли препарат в первую фазу менструального цикла. Если препарат подавляет овуляцию, то менструальный цикл сбивается и может даже полностью выпасть. Поэтому волноваться по этому поводу не стоит.
Задержка месячных после приема Постинора и Эскапела: что делать?
Естественно, в случае задержки менструации более чем на 5 дней, необходимо убедиться в отсутствии беременности. Для этого можно сделать:
- Несколько домашних тестов на беременность, лучше с утренней порцией мочи.
- Сдать кровь на ХГЧ из вены в лаборатории
- Сделать УЗИ органов малого таза.
При отрицательных результатах можно смело применить выжидательную тактику.
При появлении болей в низу живота, скудных мажущих кровянистых выделений на фоне задержки обязательно надо исключить внематочную беременность!
В случае если беременность все-таки наступила, нужно принимать решение о прерывании ее другим способом. Однако если женщина желает оставить ребенка, то после приема препаратов левоноргестрела это возможно, в отличии, например, от группы мифепристона. В многолетних исследованиях не было замечено отрицательных влияний на плод при однократном приеме левоногестрела, но при генетическом УЗИ плода в 12 недель обязательно нужно сообщить врачу о приеме препарата.
Кровотечение после Постинора и Эскапела: норма или патология?
Иногда после приема препаратов левоноргестрела могут появится так называемые ациклические маточные кровотечения, то есть кровянистые выделения вне срока предполагаемой менструации. Это также вариант действия препарата, особенно, если он был принят во вторую фазу цикла. Эти кровотечения обычно необильные, мажущего характера, проходящие в течение 3-7 дней. Обязательно после окончания кровотечения выполнить тест на беременность, так как ациклическое кровотечение не исключает возможную беременность.
Поводами для волнения после приема Постинора или Эскапела будут:
- Сильное кровотечение или длительность его более 7 дней.
- Боли внизу живота, пояснице.
- Температура неясного происхождения.
- Обморочные состояния.
В этих случаях необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу, рассказать о дате приема препарата, уточнить в какую фазу цикла он был принят.
Как остановить кровотечение после Постинора и Эскапела?
Как уже упоминалось, в норме кровянистые выделения обычно необильны и непродолжительны. Но, если женщина хочет просто побыстрее прекратить кровомазанье, то можно применить следующие средства:
- Отвар крапивы или пастушьей сумки. Эти травы продают в аптеках, их можно заваривать кипятком и употреблять несколько раз в сутки.
- Настойка водяного перца – также хорошее средство, свободно продающееся в аптечной сети. Настойку принимают по чайной ложке три раза в день.
- Магнитотерапия. Если дома есть такой аппарат, можно прикладывать его на низ живота 3-4 раза в сутки по 5 минут.
В случае обильного маточного кровотечения необходимо срочно обращаться к врачу. Там арсенал кровоостановливающих средств будет расширен: гормональные препараты, препараты окситоцина, аминокапроновой кислоты и, наконец, стационарное лечение и кюретаж полости матки при неэффективности лекарств. К счастью, к таким кардинальным мерам прибегают крайне редко.
В целом эта группа препаратов переносится хорошо, при своевременном приеме достаточно надежно защищает от нежелательной беременности и не вызывает серьезных последствий при разовом приеме.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Постинор и Эскапел - препараты SOS-контрацепции