Беременность после преждевременных родов: что нужно знать

Беременность после преждевременных родов: что нужно знать
ВАЖНО!
Наши читатели и Елена Малышева рекомендуют средство для похудения. Для того чтобы похудеть, достаточно просто... читать далее>>

Известно, что качество прегравидарной подготовки влияет на протекание беременности и исход родов. Любая женщина, чья беременность однажды закончилась рождением недоношенного ребенка, задает себе и врачам закономерный вопрос: «Как планировать следующую беременность?». Ни одной матери, прошедшей стресс преждевременных родов, отделения выхаживания новорожденных, длительную реабилитацию дома, не хочется повторять этот опыт.

Планирование беременности после преждевременных родов

Сразу хочется отметить, что задумываться о планировании новой беременности стоит не раньше, чем через два года после естественных родов или через три года после кесарева сечения в силу следующих причин:

  • за это время организм восстановит силы, запасы железа, кальция, фолиевой кислоты и других необходимых веществ; 
  • гормональный фон стабилизируется, наладится регулярный менструальный цикл, закончится лактация; 
  • психологическое состояние, особенно после пережитого стресса, придет в норму; 
  • подросший малыш догонит сверстников в психическом и физическом развитии, станет самостоятельнее и будет требовать меньше внимания. 

Перед планированием новой беременности после преждевременных родов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Мероприятия по подготовке к беременности будут зависеть от причин, в прошлом вызвавших роды раньше срока:

  1. Шеечный фактор. Крайне часто причиной преждевременных родов становится недостаточность шейки матки во время беременности – так называемая истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. ИЦН бывает травматической этиологии, например, при наличии рубцов. В этом случае целесообразно выполнить пластику, с иссечением рубцов и формированием новой шейки матки. ИЦН бывает также функционального генеза, когда шейка начинает размягчаться и укорачиваться раньше времени по причинам гормонального дисбаланса. Это может быть недостаток прогестерона, избыток андрогенов или гипотиреоз. В таком случае необходимо пройти необходимые анализы и корректировать тот или иной дисбаланс на этапе предгравидарной подготовки; 
  2. Инфекции. Внутриутробное инфицирование плода, околоплодных вод и плодных оболочек также занимает лидирующие позиции в причинах преждевременных родов. Если причиной предыдущих родов раньше срока стала именно инфекция, целесообразно обратиться в родильный дом за выпиской из истории родов. Необходимо обратить внимание на результаты бактериологических посевов из влагалища, мазков из полости матки и с поверхности плаценты на патогенную микрофлору. Часто причиной преждевременных родов становится инфицирование группой стрептококков, кишечной флорой или инфекции передающиеся половым путем. В этом случае необходимо повторить анализы перед планированием беременности и пройти соответствующий курс лечения; 
  3. Резус-сенсибилизация или конфликт по группам крови. В случае, когда имеется сенсибилизация организма матери к антигенам плода, развивается гемолитическая болезнь новорожденного. Длительное неконтролируемое течение резус-конфликта становится причиной преждевременных родов. В этой ситуации при наступлении новой беременности обязательно профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина; 
  4. Пороки развития матки или объемные образования. При наличии пороков развития матки типа двурогой матки, удвоения тела матки, гипоплазии матки необходимо тщательное и взвешенное решение о целесообразности хирургической коррекции дефектов. При наличии миоматозных узлов больших размеров или неудачной для протекания беременности локализации необходимо решить вопрос об удаления этих образований перед планированием новой беременности. Это касается также образований яичников или маточных труб больших размеров; 
  5. Гестоз. При наличии развернутой картины гестоза с повышением давления, протеинурией и отеками в прошлую беременность, необходимо проконсультироваться у терапевта и кардиолога. Специалисты могут посоветовать препараты для коррекции артериального давления на этапе планирования новой беременности, а также меры профилактики гестоза. 

Ведение беременности после преждевременных родов

алгоритмы ведения новой беременности

Женщины, у которых в анамнезе уже есть одни или несколько преждевременных родов, выделяются акушерами в отдельную группу риска. Существуют определенные алгоритмы ведения такой беременности в зависимости от вышеуказанных причин:

  1. такие женщины раньше берутся на учет по беременности, максимально рано проходят необходимые анализы; 
  2. при ведении беременности с риском преждевременных родов расширен перечень обследований - дополнительные гормональные исследования, титры антител, расширенные мазки и бактериологические посевы, профили артериального давления и так далее в зависимости от причин прошлых родов раньше срока; 
  3. целесообразно ведение беременности совместно с узкими специалистами – эндокринологом, кардиологом, нефрологом; 
  4. практикуется плановое стационарное лечение в критические сроки, а также дородовая госпитализация в профильные акушерские отделения или перинатальные центры. 

Важно понимать, что при досрочных родах в прошлом риски на повторение неприятного опыта значительно повышены. Важно вовремя встать на учет по беременности, проходить необходимые обследования и тщательно выполнять все рекомендации врачей.

Роды после преждевременных: к чему быть готовой?

требования лечебно-охранительного режима

Чаще всего, если адекватно, трезво и взвешенно относиться к подготовке и ведению новой беременности, роды приходят в срок и проходят благополучно. Кроме необходимого перечня обследований необходимо выполнять требования лечебно-охранительного режима:

  1. отказ от вредных привычек; 
  2. режим сна и отдыха; 
  3. перевод на легкий труд; 
  4. правильное питание; 
  5. дозированные физические нагрузки; 
  6. половая жизнь только по разрешению врача. 

При наличии малейших жалоб на боли, кровянистые выделения, обильные выделения из половых путей и прочие признаки угрожающих преждевременных родов надлежит незамедлительно обращаться в акушерские стационары. В этом случае есть шансы остановить начало родов или хотя бы провести профилактику респираторных проблем у ребенка и максимально подготовить его к рождению.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Беременность после преждевременных родов: что нужно знать

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения