Планирование беременности при сахарном диабете

Планирование беременности при сахарном диабете
Сахарный диабет – это заболевание, провоцирующие повышение уровня глюкозы крови. Такое нарушение обмена веществ приводит к повреждению органов и тканей. Хроническая гипергликемия может быть особенно опасна в период вынашивания ребенка. Чтобы избежать осложнений, женщине важно тщательно планировать беременность.

Обследование перед зачатием

На этапе планирования женщине нужно обследоваться, чтобы выявить возможные противопоказания к беременности. К таким состояниям относят:

  • тяжелую нефропатию; 
  • пролифиративную ретинопатию; 
  • макулопатию; 
  • выраженную декомпенсацию (при уровне гликозилированного гемоглобина более 7%); 
  • острые инфекцио-воспалительные процессы; 
  • обострение хронических инфекций.

Часть из этих противопоказаний может быть скорректирована, другие – нет.

анализы при сахарном диабете

Обследование перед беременностью включает:

  • определение гликозилированного гемоглобина; 
  • осмотр окулиста, невролога;
  • биохимический анализ крови; 
  • анализ на суточную протеинурию; 
  • ЭКГ и т.д. 

Меры профилактики неблагоприятных исходов беременности

В план подготовки к беременности включают профилактические мероприятия. Пациенткам с 1 и 2 типом заболевания перед зачатием рекомендуют:

  • пройти обучение в "Школе диабета"; 
  • отказаться от курения; 
  • исследовать функцию щитовидной железы
  • начать прием фолиевой кислоты и йодида калия; 
  • пройти лечение нефропатии и ретинопатии (по показаниям). 

Женщин информируют обо всех возможных проблемах, которые могут быть связаны с беременностью при диабете. На этапе планирования основной целью является достижение компенсации углеводного обмена.

Показания артериального давления

За несколько месяцев до зачатия:

  • уровень сахара натощак должен быть до 6,1 ммоль/л; 
  • уровень гликемии в течение дня – до 7,8 ммоль/л; 
  • уровень гликозилированного гемоглобина – до 6%. 

Также важно достичь нормальных цифр артериального давления ( не больше 130/80 мм рт.ст.)

Если пациентка со 2 типом получает таблетированные сахароснижающие средства, то до зачатия ее переводят на инсулинотерапию.

Если в схеме лечения присутствуют биоподобные препараты, то от них отказываются в пользу инсулинов с доказанной в исследованиях эффективностью.

До достижения идеального контроля диабета женщине рекомендуют продолжать контрацепцию.

Инна Цветкова, врач-эндокринолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео:

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Планирование беременности при сахарном диабете

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения