Менструации – это последствия циклических изменений в гормональном фоне и физиологии женщины. Для того чтобы она могла зачать ребенка, выносить его и родить, в организме предусмотрена сложная система преобразований, регулируемых гормонами. Фазы менструального цикла в норме следуют одна за другой, обеспечивая развитие яйцеклетки и подготовку организма к зачатию и беременности.
Циклом в медицине считается период от первого дня регулярного кровотечения до момента начала следующей.
Сколько фаз менструального цикла? В зависимости от того, какие изменения претерпевает матка, выделяют три фазы цикла. Яичники также работают циклически, и каждый цикл условно разделен на
- фолликулярную,
- овуляторную
- лютеиновую фазу.
Первая фаза менструального цикла
Менструальная фаза начинается в первый день месячных и внешне проявляется в виде кровотечения. Этот период приносит женщине наибольшие неудобства, так как происходит отторжение отмирающих тканей эндометрия, и их необходимо как можно скорее вывести из полости матки. Поскольку они богаты сосудами, процесс сопровождается обильным кровотечением и тянущими болями из-за сокращений гладкой мускулатуры.
Неудобства длятся в среднем от 3 до 6 дней. Как таковой крови в выделениях содержится не более 30%, остальное – это отмершие ткани внутреннего выстилающего слоя, а также слизистый секрет шейки матки и влагалища. Регулярные кровопотери настолько малы, что существенно не влияют на уровень гемоглобина.
В это время в яичниках происходят изменения. Во время первой фазы менструального цикла мозгом запускается процесс выработки гормонов, которые регулируют работу яичников. В них начинают развиваться сразу несколько первичных фолликулов, в норме от 5 до 15 штук.
В течение семи дней они увеличиваются в размерах примерно в 10 раз и покрываются многослойной клеточной оболочкой. В норме на этот момент определяется наиболее жизнеспособный единственный фолликул, который продолжает развиваться. Остальные перестают расти и атрофируются. Такое поведение фолликулов обусловлено минимальным содержанием ФСГ и ЛГ, однако если баланс по каким-то причинам смещен, то фолликул либо вообще не разовьется, либо их будет несколько.
Вторая фаза менструального цикла
Во второй фазе нормального менструального цикла организм активно готовит яйцеклетку. Матка очистилась от омертвевшего эндометрия, внутренний слой подготовлен и в нем восстановлено кровоснабжение. Новые процессы в матке – это активное деление клеток, которое приводит к разрастанию ткани, которое в медицине носит название пролиферации. Формирование эндометрия связано с действием гормонов, которые вырабатываются яичниками.
В это время в яичнике завершается первая фаза, уже определен доминирующий фолликул. В тканях его оболочки начинают вырабатываться гормоны. Продукция этих гормонов чрезвычайно высока, они играют определяющую роль в процессе зачатия, вынашивания, родов и кормления. Систему выработки эти гормонов принято называть фолликулярным аппаратом. В этот период яйцеклетка окончательно созревает и готовится к выходу в брюшную полость.
Пролиферативная фаза заканчивается разрывом фолликулярной оболочки. С момента начала менструации может пройти от 7 до 20 дней, процесс созревания фолликулов очень индивидуален, у каждой женщины он может меняться от цикла к циклу. На это влияет общее состояние здоровья, стрессы и образ жизни. Организм устроен так, что он пытается выбрать для зачатия наиболее благоприятный момент. Существуют циклы, в которых он как бы отменяет процесс созревания, и фолликулы просто не развиваются, соответственно овуляция не происходит. Это также считается нормой.
Третья фаза менструального цикла
В начале последней, третьей фазы цикла происходит овуляция. К моменту выхода яйцеклетка увеличилась почти в 20 раз. Оболочка фолликула уже полностью сформирована, теперь она представляет собой полноценный орган эндокринной системы. После выхода сформировавшейся яйцеклетки и захвата ее волосками фаллопиевой трубы оболочка фолликула превращается в самостоятельный орган – желтое тело, и начинает активно вырабатывать эстрогены – гормоны, подготавливающие организм к беременности.
В этой фазе нормального менструального цикла женщина ощущает незначительную прибавку в весе, возможно увеличение размера груди вследствие усилившегося кровоснабжения. Тело готовится к зачатию, а матка уже может принять оплодотворенную яйцеклетку. Желтое тело продуцирует гормоны, сохраняющие целостность эндометрия – прогестерон и эстроген.
Если беременность наступает, они запустят процесс формирования плаценты. Если зачатие не произошло, через некоторое непродолжительное время оно отмирает, выработка гормонов прекращается и матка отторгает эндометрий, то есть приходят месячные. Продолжительность жизни желтого тела приблизительно одинакова для всех женщин и составляет около 10 – 13 дней.
Отзывы о статье: Фазы менструального цикла