Как помочь ребенку при влажном кашле?

Появление у ребенка влажного кашля без температуры – это хороший знак, свидетельствующий о том, что организм ребенка пошел на поправку. Что представляет собой мокрота, как улучшить ее свойства и быстрее вывести из организма, расскажем в нашей статье.

Причины влажного кашля у детей

Появление мокроты – это признак того, что воспаление перешло во вторую стадию (экссудации), в работу включились железы дыхательного тракта, и появилось то, что называют отделяемое или мокрота. Мокрота представляет собой не что иное, как гной, слизь и продукты тканевого распада. 

С появлением отделяемого первостепенной задачей является улучшение его реологических свойств, то есть сделать его менее вязким и более текучим, чтобы облегчить его отхождение. Застой мокроты недопустим, та как он приводит к нарушению прохождения воздуха по дыхательным путям и неизбежному инфицированию, что грозит бронхиальным или легочным воспалением. 

Отличительная особенность мокрого кашля – его усиление по утрам. При хорошем очищении дыхательных путей, кашель успокаивается. 

Мокрый кашель без температуры характерен для следующих состояний:

• Стадия выздоровления при ОРВИ, гриппе;
• Острый бронхит;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Пневмония в стадии разрешения;
• Аллергический ринит;
• Бронхиальная астма;
• Реже при сердечной недостаточности.

При простуде кашель обычное явление: вначале сухой, затем на смену приходит влажный. При простуде обычно поражаются верхние дыхательные пути (нос, глотка), реже вовлекается трахея. Мокрота при ОРВИ слизистая, напоминает сопли, потому что представляет собой отделяемое из носа, и при раздражении носоглотки отходит вместе с кашлем. 

Для бронхитов характерен глубокий кашель, в начале заболевания нередко сухой, затем становится влажным. 

Важно: желательно до лечения провести исследование мокроты. Это поможет многое прояснить. 

Для бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни характерен длительный кашель (более 3 месяцев). Это серьезные заболевания, которые  не останутся незамеченными и обязательно потребуют обследования. Лечение сложное и специфическое. 

Лечение мокрого кашля у детей 

Основная цель терапии – упростить отхождение мокроты.

Перед началом лечения необходимо выяснить причину влажного кашля. Вдруг имеет место сердечная недостаточность? Симптоматическое лечение в этом случае лишь потеря драгоценного времени.
Средства терапии влажного кашля включают 2 категории:

• Стимулирующие эвакуацию мокроты (отхаркивающие, секретомоторные, мукокинетики);
• Разжижающие мокроту (муколитики).

Отхаркивающие (стимулирующие) средства:

• термопсис;
• алтей;
• солодка.

Они раздражают рецепторы желудка, активируют центр рвоты и кашля, вследствие этого перистальтика бронхов усиливается. Отхаркивающие средства хорошо сочетаются с муколитиками (ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол).

Используя отхаркивающие средства, нужно учитывать, что они увеличивают объем мокроты и могут вызвать рвоту, что не желательно у детей раннего возраста. Маленьким деткам будет трудно откашлять мокроту, а рвотный рефлекс может вызвать асфиксию (закупорку дыхательных путей). 

В состав некоторых отхаркивающих средств в качестве вспомогательного вещества входит спирт и аммиак. Обратите внимание, что препараты со спиртом и аммиаком запрещены для детей из-за побочных действий. 

Для лечения детей эффективна группа муколитиков или секретолитиков, к которым относятся:

• карбоцистеин;
• месна - применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения;
• протеолитические ферменты;
• амброксол;
• бромгексин.

Муколитики нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами, в частности:

• стоптуссин;
• бронхоцин;
• гексапневмин сироп;
• синекод;
• глаувент;
• тусупрекс;
• пакселадин;
• либексин и так далее.

Правила приема муколитиков:

• Муколитики применяют в то время, когда ребенок наиболее активен, тогда дренаж будет лучше.
• Нужно показать ребенку, как эффективно откашливать мокроту.
• Ингаляционный путь является наиболее оптимальным способом введения лекарственных средств.

Народные методы лечения влажного кашля

Лекарственные препараты могут с успехом заменить различные народные средства.  Их перечень довольно большой и любой метод всегда принесет результат. Сочетание их, безусловно, ускорит выздоровление. Вот несколько доступных методов, которые советует доктор Комаровский:

• Увлажнение помещения (идеально с помощью увлажнителя);
• Обильное питье, хорошо щелочное;
• Ингаляции, лучше всего через ингалятор;
• Согревающие компрессы на грудь;
• Дренажный массаж.

В лечении кашля у детей велика роль родителей. Здесь важно все: установить причину, обследовать мокроту, заниматься с ребенком лечебной дыхательной гимнастикой, устранить по возможности все провоцирующие факторы.  

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео