Исправление мезиального прикуса у детей

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются мамы многих деток. Одним из вариантов аномалии является мезиальный прикус или прогения. Как помочь ребенку в этом случае? Является ли ортодонтическое лечение панацеей? Будут ли эффективны упражнения? Обо всем по порядку.

Причины и виды прогении у детей

Мезиальный прикус у детей встречается реже, чем дистальный, но намного труднее поддаётся лечению. Речь идет о выдвижении нижней челюсти вперёд и перекрытии нижними зубами верхних. Это выглядит эстетически некрасиво и приносит неудобства. Лечение такого прикуса нужно начинать с раннего возраста.

Причины патологии следующие:

• генетическая предрасположенность; 
• травма во время родов; 
• короткая уздечка языка; 
• поражение плода во время беременности химическими препаратами; 
• рахит; 
• вредная привычка - ротовое дыхание; 
• заболевания челюстно-лицевого аппарата (опухоли, нёбная расщелина, остеомиелит). 

Перед тем, как приступать к лечению, ортодонт определяет вид прогении. Мезиальнй прикус может быть истинным или ложным:

• При истинном наблюдается увеличение всех размеров нижней челюсти и зачастую необходимо хирургическое вмешательство. 
• При ложной прогении размеры нижней челюсти могут быть нормальны, а патология возникает при недоразвитии верхней челюсти. 

Лечение мезиального прикуса у детей

При лечении данной патологии используют различные методы и их комбинации. У детей до 12 лет - это профилактические и лечебные мероприятия, в более позднем возрасте используют аппаратурное лечение и хирургические вмешательства.

Лечение прогении во временном прикусе

У детей с 2, 5 до 5 лет применяют упражнения для исправления мезиального прикуса:

• Захватывают верхними зубами нижнюю губу и удерживают 5-10 секунд. При трудности и невозможности сделать упражнение его проводят с помощью рук - указательными пальцами подталкивают нижнюю губу под верхние зубы. Повторяют 3-4 раза. 
• Проводят закрывание рта с отодвиганием нижней челюсти назад с помощью врача или родителей до смыкания верхних и нижних зубов. 
• Отодвигание нижней челюсти назад при помощи языка. Ребёнок открывает рот, язык поднимает вверх и назад, при медленном закрытии рта нижнюю челюсть отодвигают назад до контакта с верхней. 
• При недоразвитии верхней челюсти проводят массаж альвеолярного отростка с каждой стороны по 2 минуты 2-3 раза в день. 

Узнай, какие еще упражнения исправят прикус.

Профилактическим мероприятием является применение подбородочной пращи с резиновой тягой к головной шапочке. Метод эффективен в период молочных и сменных зубов, применяется самостоятельно или вместе с внутриротовыми аппаратами. Происходит сдерживания чрезмерного роста и смещения нижней челюсти.

Используют профилактические аппараты:

• аппараты с наклонной плоскостью; 
• расширяющие пластинки с винтом; 
• аппарат Топеля с рычагами. 

Лечение прогении в сменном прикусе (6-14 лет)

Для исправления прикуса используют миотерапию и конструкции, перечисленные выше, и более сложные аппараты:

• активатор Андрезена - Гойпля - двухчелюстной съёмный аппарат, который сдерживает нижнюю челюсть и стимулирует развитие верхней; 
• аппарат Френкеля 3 типа - состоит с нижней вестибулярной дуги, накусочной площадки и окклюзионных накладок. Производит смещение челюстей, зубов, нормализует функции полости рта; 
• аппарат Телебаева обеспечивает корпусное перемещение нижней челюсти назад. Состоит с пластинки и альвеолярной накладки с крючками. Производит давление на зубы и альвеолярный отросток в оральном направлении; 
• аппарат Башаровой накладывается на нижнюю челюсть. Состоит с наклонной плоскости и вестибулярной дуги, смещает нижнюю челюсть дистально; 
• аппарат Брюкля применяется при мезиальном прикусе, осложнённым глубоким. Состоит с пластинки, кламмеров на моляры, наклонной плоскости для верхних резцов и вестибулярной дуги. 
• лицевые маски различных конструкций с налобными, наскуловыми, наподбородочными и другими накладками из пластмассы, а также с металлическими штифтами, которые соединяют накладки. Применяют в сочетании с несъёмными ортодонтическими аппаратами (Норда, Дерихсвайлера) и брекет-системой. 

Лечение прогении в период постоянного прикуса

После формирования прикуса лечение будет сложнее. Зачастую применяют хирургические и ортодонтические методы. При невыраженной аномалии прикуса могут прибегнуть к удалению премоляров и зубов мудрости на нижней челюсти с последующей установкой брекетов. Брекет-система закроет промежутки между зубами и выровняет прикус.

Если же при мезиальном прикусе очень выступает подбородок, показана хирургическая операция для уменьшения размера нижней челюсти с последующим смещением зубного ряда. Чаще всего проводят остеотомию нижней челюсти, но возможно применение и других пластических операций.

Последствия прогении у детей

Если вовремя не принять меры, возможны:

• дефекты речи; 
• нарушение жевательной функции и вследствие этого заболевания желудочно-кишечного тракта; 
• разрушение и стирание зубов; 
• заболевания пародонта; 
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава; 
• головные боли, звон в ушах. 

Как мы видим, терапия является комплексной и очень непростой. Но если она будет подобрана индивидуально и начнётся с раннего возраста, можно достигнуть хорошего результата. Во взрослом возрасте терапия будет более длительной и сложной.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео