Можно ли делать лазерную коагуляцию при беременности?
Лазерную коагуляцию сетчатки при беременности делать можно.
До какого срока проводят лазерную коагуляцию при беременности? Точных данных, устанавливающих срок, до которого делают ЛКС, нет. Принято считать, что желательно успеть провести коагуляцию сетчатки до 30 недели беременности, так как после этого срока значительно повышается риск развития преждевременной родовой деятельности. Хотя в некоторых клиниках проводят операции до срока в 35 недель.
Показания для лазерной коагуляции у беременных
Показаниями для проведения лазерной коагуляции сетчатки во время беременности служат следующие состояния:
- обнаружение «опасных» видов дистрофий сетчатки;
- наличие разрывов сетчатки;
- наличие локальной бессимптомной отслойки сетчатки.
При обнаружении дистрофических изменений с локальной отслойкой сетчатки лазерная коагуляция проводится неотложно. Если есть только разрыв, без отслойки, то операция проводится срочно (ближайшие 2-3 недели). При наличии «опасных» дистрофий ЛКС проводится планово.
Если во время беременности ЛКС проведена на ранних сроках, то осмотр на сроке в 36 недель обязателен. При этом осмотре оценивается не только состояние сетчатки, но и состояние лазерных коагулятов, нанесенных на сетчатку. По результатам осмотра выносится решение о рекомендуемом методе родоразрешения.
Как проходит процедура лазерной коагуляции?
Перед началом операции в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок. После того, как зрачок максимально расширится, приступают к самой операции.
Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Поэтому сначала закапывают обезболивающие капли, потом усаживают за специальный прибор – щелевую лампу. Длительность ЛКС составляет несколько минут, пациентка находится в сидячем положении.
После того, как анестезия подействует, на глаз устанавливают специальную линзу. Через эту линзу врач направляет лучи лазера на пораженный участок сетчатки. При проведении операции постоянный контроль врачом за ходом луча лазера позволять избежать попадания лазера на неповрежденный участок сетчатки.
Работа лазера воспринимается как вспышки света. В большинстве случаев, пациенты не ощущают дискомфорта при проведении операции. Но у некоторых может возникнуть покалывание, жжение, легкая болезненность, головокружение.
После окончания ЛКС линзу вынимают. В глаза закапываются антисептические капли.
Общие рекомендации беременной, перенесшей лазерную коагуляцию
После укрепления сетчатки в течение некоторого времени зрачки будут широкие, и зрение будет затуманено. Поэтому, по возможности, нужно подождать какое-то время в больнице или попросить родственников, или знакомых довезти вас до дома или вызвать такси. Если на улице солнечная погода, то необходимо надеть солнцезащитные очки для предотвращения попадания солнечного света на сетчатку.
В течение нескольких часов после ЛКС может развиться отечность глаза и покраснение. Эти изменения обычно проходят самостоятельно.
После проведенной коагуляции глаза при беременности необходимы плановые осмотры. В каждой клинике количество послеоперационных осмотров отличается. Обычно, осмотры проводят на следующий день после операции, а повторный осмотр через несколько дней для оценки состояния лазерных коагулятов.
Для лучшего восстановления в послеоперационном периоде следует придерживать определенных правил, а именно:
- избегать зрительной нагрузки (не смотреть долго телевизор, длительно не работать за компьютером, ноутбуком или планшетом, не читать книжки, написанные мелким шрифтом);
- ограничить физическую нагрузку (не поднимать тяжести, не прыгать, исключить вибрации, тряску);
- отказаться от вредных привычек;
- не работать с наклоненной головой;
- не посещать баню или сауну;
- использовать солнцезащитные очки, как летом, так и зимой;
- строго соблюдать назначения врача по закапыванию глазных капель;
- избегать простудных заболеваний.
Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности: можно ли ее делать?