Кератоконус у детей – как распознать и не допустить потери зрения?

Кератоконус у детей – как распознать и не допустить потери зрения?
Кератоконус – состояние, характеризующееся выпячиванием роговицы и уменьшением ее толщины, при этом внутриглазное давление не повышено. Заболевание является прогрессирующим, приводящим к снижению зрения, поэтому очень важно диагностировать его на ранних стадиях, особенно в детском возрасте.

Причины детского кератоконуса

Кератоконус в детском возрасте встречается крайне редко.

Точные причины формирования кератоконуса не установлены. Существуют факторы риска развития патологических изменений роговицы, к ним относятся:

  • отягощённый семейный анамнез;
  • нарушение метаболических процессов в структурах глаза;
  • травмы глаза;
  • наличие эндокринных или аллергических заболеваний;
  • наличие врождённых аномалий развития.

Наличие кератоконуса у родителей повышает риск развития патологии роговицы у детей, это обусловлено генетической предрасположенностью. Врожденный кератоконус встречается очень редко и характеризуется поражением задней эндотелиальной поверхности роговицы, а передняя - нормальная.

Нарушение метаболических процессов в глазу и в организме в целом при системных заболеваниях, а также травмы глаза приводят к изменению коллагеновых связей в структуре роговицы, что может спровоцировать изменению ее формы и истончению.

Кератоконус также может встречаться при врожденных патологиях, например, при синдроме Апера, синдроме Крузона, синдроме Элерса-Данло, синдроме Марфана, синдроме дисплазии соединительной ткани, синдроме Нунана, синдактилии, амаврозе Лебера.

Диагностика кератоконуса у ребенка

Диагностика кератоконуса у детей имеет особенности в связи с невозможностью проведения некоторых методов обследования в определенном возрасте.

У детей младшего возраста, примерно до 3 лет, возможно проведение следующих обследований:

  • скиаскопия (ретиноскопия);
  • определение рефракции с помощью педиатрического авторефрактометра PlusOptix;
  • ультразвуковая пахиметрия;
  • если ребенок спокойно реагирует на осмотр возможно проведение биомикроскопии.

Дети старше 3 лет, как правило, идут на контакт с врачом и поэтому возможно проведение более полного обследования:

  • определение остроты зрения (у детей дошкольного возраста возможно в том случае, если ребенок знает животных, картинки и предметы);
  • скиаскопия (ретиноскопия);
  • рефрактометрия педиатрическим авторефрактометром;
  • биомикроскопия;
  • пахиметрия: ультразвуковая или оптическая;
  • кератотопография;
  • конфокальная биомикроскопия роговицы.

Скиаскопия и авторефрактометрия позволяет выявить аномалии рефракции – миопию, гиперметропию или астигматизм.

При пахиметрии определяют толщину роговицы, а кератотопография позволяет определить силу преломления лучей света в различных отделах роговицы.

Диагностику у детей дошкольного возраста желательно проводить с учетом особенностей психологического статуса. При обследовании ребенок может быть напуган или взволнован, и не будет спокойно сидеть.

На заметку! Перед посещением диагностического кабинета родителям очень важно психологически подготовить ребенка, успокоить его, настроить. Все обследования безболезненны!

диагностика кератоконуса у ребенка

Лечение кератоконуса у детей

Основным направлением в лечении кератоконуса у детей является консервативное лечение. К основным методам, применяемым для лечения, относятся:

  • использование очков;
  • использование контактных линз;
  • лечение лекарственными средствами.

Очки и мягкие КЛ применяются в том случае, когда аномалии рефракции выражены слабо и нет изменений формы роговицы.

При 2-3 степени кератоконуса, а также при ухудшении состояния переходят к использованию жестких контактных линз, которые подбираются индивидуально врачом.

Лечение лекарственными препаратами способствует улучшению метаболических процессов в структурах глаза. В некоторых случаях оправдано применение аппаратных методик лечения, например, аппаратом визулон.

При формировании тяжелых степеней кератоконуса возможно проведение оперативного лечения, у детей применяется имплантация интрастромальных роговичных сегментов.

Кератоконус у детей: прогноз на будущее

Кератоконус является прогрессирующим заболеванием, но степень прогрессии в основном зависит от своевременности выявления и начала лечения. Поэтому дети должны проходит регулярный офтальмологический осмотр у врача, чтобы была возможность обнаружить заболевание на ранней стадии.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Кератоконус у детей – как распознать и не допустить потери зрения?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения