Кератоконус: вопросы контактной коррекции зрения

Кератоконус – заболевание, приводящее к постепенному снижению остроты зрения, поэтому вопрос коррекции аномалии рефракции является актуальным для данной категории лиц. Для нормализации зрительных функций при начальных стадиях заболевания возможна коррекция зрения очками или линзами. 

Можно ли носить линзы при кератоконусе и какие?

При кератоконусе носить контактные линзы можно, но в каждом конкретном случае вид линз подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Контактная коррекция зрения линзами при кератоконусе более предпочтительна по сравнению с очковой коррекцией.

Важно! Подбор линз при кератоконусе проводится только врачом!

КЛ, применяемые при кератоконусе, делятся на несколько видов:

• мягкие;
• жесткие газопроницаемые;
• гибридные;

При 1 степени кератоконуса, когда астигматизм не превышает 2,5 диоптрий, возможно применение мягких силикон гидрогелевых КЛ. Силикон гидрогелевые линзы при кератоконусе обеспечивают хорошее соприкосновение с роговицей и образование с глазом единой оптической системы, что позволяет добиться хорошей остроты зрения.

Если происходит прогрессирование патологических изменений поверхности роговицы и увеличение степени астигматизма мягкие КЛ перестают помогать и не могут обеспечить высокую остроту зрения. Поэтому на этом этапе возможно назначение жестких КЛ, которые сглаживают неровности роговицы.

Газопроницаемые жёсткие контактные линзы делятся на 2 большие группы:

• роговичные;
• склеральные.

Роговичные линзы имеют диаметр до 10 мм. Хорошо корригируют даже высокую степень астигматизма.

Склеральные линзы отличаются от роговичных диаметром, обычно он превышает 13,5 мм. Склеральные КЛ опираются на склеру и тем самым не оказывают повреждающего действия на периферию роговицы, но контакт со склерой может вызывать дискомфорт при ношении.

Жесткие контактные линзы подбираются индивидуально под форму роговицы пациента.  Во время использования жестких КЛ нужно строго соблюдать режим ношения и хранения, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Гибридные линзы – это КЛ, в которых центральная часть жесткая, а периферия – мягкая. Такое сочетание позволяет добиться хорошей остроты зрения за счет жесткой части, и более комфортного ношения и хорошего прилегания за счет мягкой части. Недостатком этих линз является плотное прилегание по краям, что приводит к уменьшению смачивания поверхности роговицы слезой. Недостаток увлажнения приводит к сухости глаза и появлению микротрещин, что может спровоцировать прогрессирование заболевания.

Очки при кератоконусе

Очковая коррекция зрения при кератоконусе возможна только у пациентов с 1 степенью заболевания.  Подбор очков проводится врачом или оптометристом в кабинете коррекции зрения.  При увеличении степени астигматизма ношение очков становится невозможным.

Лазерная коррекция зрения при кератоконусе

Если у пациента выявлен кератоконус, то лазерную коррекцию зрения не проводят, так как нет гарантии результата, и есть высокий риск развития вторичной кератэктазии. Поэтому перед процедурой лазерной коррекции зрения необходимо проходить тщательное обследование, чтобы избежать развития осложнений.

Если во время предоперационного обследования обнаруживается подозрение на кератоконус, то рекомендуется отложить операцию и пройти обследование примерно через полгода. Это позволит сравнить состояние роговицы в динамике и дать точное заключение. 

Читайте статью офтальмолога о методах лечения кератоконуса.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео