Когда прививать детей: национальный календарь прививок

Вопрос вакцинации детей постоянно находится в центре обсуждения мам и педиатров. Широкое распространение противопрививочного движения вносит свои коррективы в решение дилеммы о постановке прививок. В современной медицине именно родители малыша решают вопрос о необходимости постановки той или вакцины. Поэтому, врачи должны не только осуждать их компетентность в данном вопросе, но и подробно рассказывать мамам и папам о календаре прививок для детей до 14 лет, принятом в России.

Почему вакцинация работает?

Борьба с инфекционными агентами, попадающими в наш организм, введется благодаря наличию иммунной системы. Иммунные клетки способны распознать любой чужеродный материал и уничтожить его. При этом возникает популяция клеток, обученная на поиск и обезвреживание определенного белка, вируса или бактерии. Именно подобное обучение и носит название специфического иммунитета. Он может быть или естественным – полученным после перенесенной инфекции, или же искусственным – связанным с проведением правильной вакцинации у ребенка. Именно второй вариант является наиболее оптимальным, так как не связан с развитием самого заболевания и его различных осложнений.

При введении вакцины в организм происходит активация компонентов иммунной системы. Она обучается распознавать чужеродный агент, находящийся в обезвреженном виде в составе прививки. Это позволяет создать ряд иммунных клеток, способных в случае последующего попадания вируса или бактерии в организм, быстро уничтожить их, не допустив развитие полноценного заболевания.

Прививки детям до пяти лет наиболее эффективны, в связи с возможностью ранних контактов ребенка с возбудителями заболеваний.

Когда вакцинацию не проводят?

В соответствии с календарем прививок детям до года и старше в России, проведение вакцины рекомендуется всем детям, кроме имеющих следующие показания для медицинского отвода:

• Низкая масса тела при рождении малыша (менее 2 кг) – важный фактор для оценки необходимо постановки прививки от туберкулеза новорожденному ребенку;
• Аллергическая реакция на дрожжи. При данном состоянии не производится вакцинация от гепатита В, так как сама вакцина создается на культуре дрожжевых клеток;
• Врожденные состояния с иммунодефицитом;
• Для вакцины АКДС противопоказаниями является судорожные синдром и заболевания центральной нервной системы;
• Аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозидные антибиотики;
• Инфекционные заболевания в острую фазу или обострения хронических болезней.

При наличии у ребенка данных противопоказаний, решение об изменении схем вакцинации выносится коллегиально несколькими врачами.

Проведение вакцинации в России

В нашей стране существует ряд обязательных прививок детям до года и для более старших возрастов. Их безопасность и эффективность тщательно контролируется специальными органами, в связи с чем, риск появления поствакцинальных осложнений в среднем составляет 1-2 случая  на 100 000 случаев постановки прививок, что является очень низким показателем.

Календарь постановки прививок

Постановка прививок детям до трех лет и более старшим возрастным группам регламентируется национальным календарем прививок, принятым на государственном уровне. Все указанные в нем вакцинации полностью бесплатны для малыша.

Возраст вакцинации	Заболевание	Примечания
Новорожденный (в первые сутки после рождения)	Гепатит В	Вакцинацию проводят на 12 час после рождения. Необходима повышенное внимание со стороны медицинского персонала в связи с отсутствием прививочного анамнеза у малыша.
С третьего по 7 день	Туберкулез	Проводится постановка вакцины БЦЖ, содержащей ослабленный штамм туберкулезной палочки.
В один месяц	Гепатит В	Проводится вторая вакцинация против гепатита В.
В трехмесячном возрасте	Коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит	Существует два способа проведения подобной вакцинации: Используется комбинированная вакцина, содержащая компоненты 4х инфекционных агентов – например, Тетракок; Используется две отдельные прививки: АКДС или ее разновидность, и противополиомиелитная вакцина.
В возрасте от 3 до 6 месяцев	Гемофильная инфекция	Первая вакцинация против гемофильной инфекции для детей из групп риска.
В 4,5 месяца	Коклюш, дифтерия, столбняк и полиомиелит   Гемофильная инфекция	Вторая вакцинация от указанных инфекций. Повторение прошлого этапа.     Вторая ревакцинация от гемофильной инфекции.
В полгода	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В   Гемофильная инфекция	Третья вакцинация от указанных инфекций. Учитывается реакция ребенка на прошлое введение вакцин.     Третья ревакцинация от гемофильной инфекции.
В один год	Корь, краснуха и эпидемический паротит   Гепатит В	Первая вакцинация против указанных инфекций.     Дети из групп риска подлежат проведение четвертой вакцинации против данной инфекции.
В полтора года	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит   Гемофильная инфекция	Проведение первой ревакцинации от указанных инфекций.     Четвертая ревакцинация от гемофильной инфекции.
В 20 месяцев	Полиомиелит	Проведение второй ревакцинации от полиомиелита.
В 6-летнем возрасте	Корь, краснуха и эпидемический паротит	Проведение ревакцинации от данных инфекций.
В шести-семилетнем возрасте	Дифтерия, столбняк	Проведение второй ревакцинации.
В 7-летнем возрасте	Туберкулез	Ревакцинация от туберкулеза на основании пробы Манту.
В 14-летнем возрасте	Дифтерия, столбняк, полиомиелит   Туберкулез	Проведение третье ревакцинации от указанных инфекций.   Ревакцинация на основании пробы Манту.

 

Важно отметить, что существуют вакцины от инфекционных заболеваний, которые не внесены в данный календарь. Например, прививки от ротовирусных инфекций показаны детям до одного года. В России существует всего одна официально зарегистрированная вакцина от данного заболевания – РотаТек, показанная для введения с 6-ой недели жизни ребенка.

Правила безопасности при вакцинации

Проведение вакцинации в детском возрасте всегда связано с определенным риском: неправильная техника постановки, период становления иммунитета, некачественные вакцины и др. факторы могут привести к развитию поствакцинальных реакций. Последние проявляются неспецифическими симптомами:

• незначительным повышением температуры тела,
• покраснением и припухлостью кожных покровов в области постановки прививки,
• общей слабостью и т.д.

В случае сохранения данных симптомов более одних суток, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Прививки детям до 2 лет ставят с большой осторожностью – частые инфекционные заболевания, прорезывание зубов и другие факторы способствуют повышенной чувствительности малыша к компонентам вакцин.

Вакцинация детей в соответствии с национальным календарем прививок, позволяет добиться формирования полноценного и стойкого иммунитета, обеспечивающего организм крепкой защитой от опасных болезней.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео