ФСГ при менопаузе: как он меняется?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 4534039
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
ФСГ при менопаузе: как он меняется?

С возрастом функционирование репродуктивной системы постепенно угасает, прекращаются месячные и происходят изменения во всем организме. Как меняются значения ФСГ при менопаузе?

ФСГ перед менопаузой: как меняются его значения?

Центральная нервная система обеспечивает нормальную работу всего организма, в том числе влияет на секрецию гормонов.

В головном мозге гипоталамус получает информацию через нервные импульсы и выделяет вещества, регулирующие функцию гипофиза. Под влиянием этих веществ тормозится или стимулируется синтез гонадотропных гормонов в передней доле, а они в свою очередь оказывают действие на яичник:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) влияет на рост фолликулов и созревание яйцеклетки, образование рецепторов к гормонам; повышает активность ферментов, отвечающих за преобразование андрогенов в эстрогены;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) вместе с ФСГ способствует овуляции, после которой стимулирует секрецию прогестерона в желтом теле; также влияет на образование андрогенов.

В I фазу цикла увеличивается ФСГ, затем резко перед овуляцией повышается ЛГ, с постепенным снижением всех гормонов к концу менструального цикла. На секрецию гормонов влияет множество факторов. С возрастом перед наступлением менопаузы ФСГ начинает меняться в сторону повышения.

Норма ФСГ при менопаузе: таблица

 Концентрация некоторых белковых гормонов в плазме крови:

Гормоны

 

Фолликулиновая фаза м/цикла

Лютеиновая фаза м/цикла

Постменопауза 

ФСГ (МЕ/л)

3,1 — 19,7

10,4 — 23,1

18 — 126

ЛГ (МЕ/л)

1,4 — 16,1

0,1 — 16,1

8,4 — 46,5

Как видно из таблицы, в норме у женщин при менопаузе ФСГ и ЛГ   значительно отличаются от показателей в репродуктивном возрасте.

Почему ФСГ при менопаузе повышен?

В среднем в возрасте 50 лет прекращаются месячные, что называется менопаузой. Этому периоду предшествует пременопауза с нарушениями в менструальном цикле и  множеством симптомов, которые могут проходить легко или иметь выраженную клиническую картину, при которой необходимо медикаментозное лечение.

К симптомам пременопаузы относятся:

  • приливы жара,
  • повышенная потливость,
  • неприятные ощущения внизу живота,
  • нагрубание молочных желез,
  • снижение полового влечения,
  • депрессия и раздражительность,
  • нарушения сна и памяти,
  • головные боли,
  • повышение или понижение АД,
  • частое сердцебиение.

Затем наступает период постменопаузы, который сопровождается изменениями в мочеполовой системе, болезненным и учащенным мочеиспусканием, недержанием мочи, сухостью слизистой оболочки влагалища и зудом, болезненностью во время полового акта. Также выражены изменения в кожном покрове с выраженной сухостью, ломкостью волос и ногтей.

В более позднем периоде возникает обратное развитие органов (инволюция) репродуктивной системы. Для этого периода характерны нарушения в работе костной и сердечно-сосудистой системы.

Все эти изменения имеют своей причиной гормональную перестройку, а именно понижение одних гормонов и повышение других по типу обратной связи. В гипоталамусе повышается порог чувствительности к эстрогенам и нарушается секреция веществ, влияющих на выработку гонадотропных гормонов гипофизом, одновременно к воздействию которых фолликулы яичника становятся менее восприимчивы. Поэтому при менопаузе уровень ФСГ, ЛГ и пролактина меняется, а соотношение ЛГ/ФСГ составляет менее 1.

обследование при менопаузе

Лечение высокого ФСГ в менопаузе

Поскольку при высоких показателях ФСГ при менопаузе количество половых гормонов снижено, их необходимо восполнять. С этой целью назначают препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Перед назначением препаратов выясняют наличие каких-либо оперативных вмешательств, патологий со стороны всех систем. Особого внимания заслуживает риск развития рака молочной железы по семейной линии. Проводят гинекологический осмотр и исследования:

  • определяют количество гормонов в крови (эстрогены, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ, ТТГ);
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • маммографию;
  • УЗИ и, по показаниям, раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопию с гистологическим исследованием материала.

Противопоказаниями для ЗГТ являются:

  • маточное кровотечение неясной причины;
  • рак молочной железы;
  • подозрение на эстрогензависимый рак половых органов;
  • гиперплазия эндометрия, нелеченная ранее;
  • перенесенный заболевания, причиной которых послужил тромбоз;
  • впервые выявленная артериальная гипертензия;
  • острая патология печени;
  • непереносимость компонентов препарата.

В терапии используют несколько схем:

  • эстрогены (эстрадиол, эстрадиола валерат) в качестве единственного препарата в случае удаленной матки. Применяют в таблетках, в виде уколов, в форме геля или пластыря;
  • гестагены рекомендуют в пременопаузе при маточных кровотечениях, аденомиозе и миоме матки (микронизированный прогестерон, дидрогестерон, левонергестрел, медроксипрогестерон, норэтистерон и другие);
  • при сохраненной матке эстрогены комбинируют с прогестагенами. Используют двухфазные и трехфазные препараты в непрерывном или циклическом режиме;
  • эстрогены с андрогенами.

Гормональную терапию применяют также местно в виде крема во влагалище или свечей, содержащих эстриол.

Если есть противопоказания или женщина не хочет принимать препараты, то рекомендуют растительные лекарственные средства, обладающие эстрогеноподобной активностью.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

 

Читайте больше по теме: климакс
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: ФСГ при менопаузе: как он меняется?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения