Травмы половых органов у девочек возникают в результате механического повреждения. К этому предрасполагают особенности анатомического строения (рыхлое соединение покрова с подлежащими тканями, слабо выраженный подкожно-жировой слой) и большая подвижность детей.
Причины травм половых органов у девочек
Выраженность травм зависит от степени повреждения и предметов, которые вызвали травму. Повреждение может наступить в результате изнасилования девочки.
Чаще всего нарушается целостность вульвы, сопровождающаяся отеком, болью и кровотечением.
Диагноз поставить легко на основании жалоб и наружного осмотра.
Лечение травм половых органов у девочек
При повреждении влагалища применяют вагиноскопию.
Осмотр гениталий у девочек обязательно проводится под наркозом.
При повреждениях живота необходимо помимо обычного осмотра, пальпации и перкуссий живота использовать лапароскопию, УЗИ и другие методы исследования с целью установления объема повреждения, наличия внутрибрюшного кровотечения. Цитоскопия, уретроскопия применяется для исключения повреждения этих органов.
В затрудненных случаях производят ректороманоскопию, рентгенографию и пр.
Неотложная помощь при травмах заключается в остановке кровотечения, обезболивании, первичной обработке раны с целью предупреждения развития инфекции. При необходимости накладывается стерильная давящая повязка, прикладывается пузырь со льдом.
В условиях стационара после уточнения диагноза и профилактики столбняка производят тщательную обработку раны антисептиками, удаление нежизнеспособных участков ткани, окончательный гемостаз, наложение швов на рану, если с момента ранения прошло не более 12 часов. При большей длительности посттравматического периода швы накладывать нельзя. В этом случае производят дренирование раны и антибиотикотерапию.
Ушивание раны влагалища производится после введения эластического катетера в уретру и расширителя Гегара в прямую кишку.
При ранениях, проникающих в брюшную полость, показана ладаротомия с ревизией органов малого таза.
Яри изнасиловании помимо оказания помощи необходимо обследование девочки на наличие гонококков, ВИЧ и сифилиса. При необходимости назначается превентивная терапия.
Отзывы о статье: Травмы половых органов у девочек