Многоплодная беременность

Многоплодной беременностью принято называть одновременное развитие в организме матери нескольких плодов. В практическом акушерстве этот вопрос заслуживает особого внимания, так как беременность и роды при этом имеют свои особенности.

Многоплодной беременностью принято называть одновременное развитие в организме матери нескольких плодов.

В практическом акушерстве этот вопрос заслуживает особого внимания, так как беременность и роды при этом имеют свои особенности.

многоплодная беременность

В частоте многоплодия большую роль играет наследственность.

Наиболее часто встречается беременность двумя плодами (двойня). Беременность четырьмя и более встречается чрезвычайно редко и является казуистикой.

Чаще многоплодие встречается у повторнородящих возрастных женщин. Наблюдается генетическая зависимость наследственного многоплодия.

Когда возникает многоплодная беременность?

Возникновение многоплодной беременности возможно как при развитии двух и более оплодотворенных яйцеклеток (поливурия), так и при развитии нескольких эмбрионов в одном оплодотворенном яйце (полиэмбриония). В первом случае говорят о дву- или многояйцовых близнецах, а во втором — об однояйцовых.

Оплодотворение двух или нескольких яйцеклеток происходит, если во время овуляции вскрываются два и более фолликула (в одном или обоих яичниках).

Однояйцовая двойня (или другое количество близнецов) возникает в том случае, когда в яичниках женщины имеются яйцеклетки с несколькими ядрами.

При однояйцовом многоплодии развивающееся плодное яйцо имеет одну децидуальную капсулу, а при двуяйцевом — оплодотворенное яйцо в процессе развития образует свой амнион, хорион и часто свою децидуальную оболочку. Перегородка между плодными пузырями в этих случаях состоит из четырех оболочек.

двойня

Таким образом, каждый многояйцовый близнец имеет свою плаценту, а однояйцовые — одну общую.

Многояйцовые двойни встречаются чаще однояйцовых. Однояйцовые близнецы всегда одного пола и очень похожи друг на друга, а многояйцовые могут быть разнополыми и непохожими друг на друга.

Диагностика многоплодия не очень сложна, особенно при применении УЗИ.

В ранние сроки беременности рост матки опережает срок беременности.

В более поздние сроки при наружном исследовании с помощью акушерских приемов определяется более двух крупных частей плода и много мелких частей. При аускультации выслушивается два (и более) сердцебиения плодов, синхронные, не совпадающие и в разных местах. Применение УЗИ, кардиографических исследований дозволяют уточнить диагноз.

Течение беременности

Течение многоплодной беременности несколько более осложнено, потому что к организму матери в этом предъявляются повышенные требования, и все органы и системы беременной функционируют более напряженно.

течение многоплодной беременности

Беременных часто беспокоит одышка, варикозное расширение вен нижних конечностей, учащение мочеиспускания, появляется нарушение функции кишечника (запоры).

При многоплодной беременности рано присоединяется гестоз, вначале в виде тошноты и рвоты, а затем в более поздние сроки развиваются отеки, нефропатия и более тяжелые поздние гестозы.

Часто развивается многоводие, что в сочетании с многоплодием приводит к перерастяжению матки и несвоевременному отхождению околоплодных вод, а это влечет за собой выпадение мелких частей плода при открытии шейки матки.

Госпитализация беременных с многоплодием обязательно должна быть проведена за 2 недели до родов для решения вопроса о родоразрешении и подготовки женщины к родам.

При многоплодии часто дети рождаются незрелыми, глубоко недоношенными, и иногда они требуют очень больших усилий при выхаживании.

Положение плодов в матке при многоплодной беременности чаще всего бывает продольным. Предлежание может быть у обоих плодов головное или тазовое. Иногда они располагаются «валетом» — один головкой, а другой — тазовым концом. Очень редко один из плодов располагается продольно, а второй — поперечно. Это осложняет течение родов

многоплодная беременность близнецы

Течение родов при многоплодной беременности может быть нормальным и соответствовать биомеханизму обычных родов.

После рождения первого плода в родовой деятельности наступает пауза продолжительностью от пятнадцати минут до одного часа. После приспособления матки к меньшему объему вновь развивается родовая деятельность.

Вскрывается второй околоплодный пузырь и рождается второй плод.

После рождения второго плода оба последа отделяются и выделяются наружу по родовым путям.

Однако нередко роды осложняются слабостью родовой деятельности (матка перерастянута в плохо сокращается).

Период изгнания плода также может затянуться.

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Многоплодная беременность

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения