Кровотечение в позднем послеродовом периоде

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 4168010
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)

Кровотечение в позднем послеродовом периоде (спустя 24 часа и более) является проявлением задержки плацентарной ткани в полости матки, переходящей в плацентарный полип, или задержки оболочек. В этом случае необходимо удалить эти остатки под прикрытием антибиотиков с целью предотвратить инфекционное послеродовое осложнение родовой травматизм матери.

Кровотечение в позднем послеродовом периоде (спустя 24 часа и более) является проявлением задержки плацентарной ткани в полости матки, переходящей в плацентарный полип, или задержки оболочек. В этом случае необходимо удалить эти остатки под прикрытием антибиотиков с целью предотвратить инфекционное послеродовое осложнение родовой травматизм матери.

При осложненном течении родов нередко отмечается нарушение целостности родовых путей. При патологических родах возникают трещины и разрывы промежности, влагалища, шейки матки, половых губ и довольно редкие осложнения: расхождение лонного сочленения вплоть до разрыва его и разрыва матки.

Разрывы промежности — наиболее часто встречающаяся патология.

разрыв промежности наиболее частая патология

Возникновению разрывов промежности способствуют утрата эластичности тканей у возрастных первородящих или при наличии рубцов после предшествующих родов, высокая промежность, чрезмерно большая головка плода или ее прорезывание неблагоприятным размером, оперативное вмешательство (наложение щипцов), неправильное ведение родов.

Разрыву промежности предшествует её выпячивание, отечность, синюшность с последующим резким побледнением, Что является признаками угрожающего разрыва промежности.

В этих случаях показана эпизио- и перияеотомия, так как резаная рана заживает после ее ушивания лучше, чем рваная.

Различают три степени разрыва промежности:

Разрыв I степени — нарушена целостности задней спайки и стенки влагалища.

Разрыв II степени — нарушена целостность кожи промежности задней стенки влагалища и частично мышц тазового дна.

Разрыв III степени — помимо описанной патологаи происходит разрыв наружного сфинктера прямой кишки, а в редких случаях — и ее передней стенки.

Разрывы промежности выявляются во время послеродовой ревизии родовых путей, и их целостность восстанавливается оперативно.

Разрывы влагалища возникают при недостаточной растяжимости его стенок. Чаще наблюдаются разрывы в нижней трети влагалища. Они возникают вместе с разрывом промежности и сопровождаются обильным кровотечением. .

Разрывы шейки матки могут возникнуть при быстрых или стремительных родах» ригидной шейке или при нарушении правил в наложении акушерских щипцов, вакуумэкстрактора.

Разрыв шейки матки может быть одно- и двусторонним.

Различают три степени разрывов шейки матки:

Разрыв I степени — длина до 2 см.

Разрыв II степени — длина превышает 2 см, но он не доходит до свода.

Разрыв III степени — разрыв доходит до свода влагалища и может на него переходить.

Все разрывы ушиваются хирургическим способом.

Расхождение лонного сочленения или его разрыв довольно редкое осложнение.

расхождение лонного сочленения

Во время беременности происходит серозное пропитывание соединений и связочного аппарата таза, особенного лонного сочленения. У некоторых беременных это размягчение выражено значительно. В таких случаях любое механическое воздействие на костное кольцо (давление рождающейся головки) может вызвать расхождение костного сочленения вплоть до разрыва его.

Это наблюдается при крупном плоде, узком тазе и при наложении акушерских щипцов.

При оперативных вмешательствах повреждение может распространиться на ранение мочевого пузыря, повреждение крестцово-подвздошного сочленения.

Роженица жалуется на боль в области симфиза, особенно при движении ног. При пальпации определяется углубление между разошедшимися концами лонных костей.

Лечение состоит в постельном режиме с бинтованием таза. Лучше создать положение как в гамаке, со слегка сведенными бедренными костями. При разрыве лонного сочленения показано оперативное вмешательство.

В первое время у таких родильниц после подъема наблюдается «утиная походка», впоследствии исчезающая. Иногда применяют ношение корсета.

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Кровотечение в позднем послеродовом периоде

1 комментарий
04.04.2018 12:22Айша:Все так коротко к сожалению Ответить
регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения