Понижение гормона эстрадиола при менопаузе

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 6064257
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Понижение гормона эстрадиола при менопаузе

В течение всей жизни происходят колебания гормонального фона. Каждый гормон выполняет определенную роль и обеспечивает деятельность всех органов и систем. За что отвечает эстрадиол и почему при менопаузе он снижается?

Роль гормона эстрадиола для женского организма

В яичниках под воздействием гонадотропных гормонов выделяются эстрогены, андрогены и прогестерон, материалом для которых служит холестерин. Эстрогены являются главными женскими гормонами. Различают несколько фракций, отличающихся по активности:

  • эстрадиол представляет собой наиболее активный гормон;
  • эстрон является слабым, выделяется в основном в постменопаузе, количество которого больше в 3-4 раза, чем эстрадиола;
  • эстриол самый неактивный, в большом количестве синтезируется во время беременности.

В первую очередь эстрогены способствуют формированию половых органов и развитию вторичных половых признаков, отторжению эндометрия и регулярным кровянистым выделениям.

Рецепторы к эстрадиолу есть во всем организме:

  • в коже повышает эластичность за счет активации синтеза коллагена;
  • участвует в правильном распределении жировой ткани;
  • влияет на рост и созревание трубчатых костей, предотвращает их разрушение;
  • эмоциональные изменения в определенные периоды связаны с воздействием на ЦНС;
  • снижает общий холестерин, активирует свертываемость крови и синтез транспортных белков.

Норма эстрадиола при менопаузе

С возрастом функционирование яичников постепенно угасает, растет количество менструальных циклов без овуляций. В первые годы после наступления менопаузы в яичниках можно обнаружить только несколько фолликулов, которые позже исчезают. Прогестерон не вырабатывается, а концентрация эстрогенов падает.

Подробно о том, что такое менопауза.

В таблице представлены нормативные значения эстрадиола в разные периоды.

 

Концентрация гормона

(пмоль/л)

 

Фолликулиновая фаза м/цикла

 

Лютеиновая фаза м/цикла

 

Менопауза  

Эстрадиол

 

228 — 400

 

280-940

 

менее 80

 

Эстрадиол при искусственной менопаузе

Синдром искусственной менопаузы развивается после операции с удалением яичника, чаще обоих. Проявляется в репродуктивном и, в большинстве случаев, пременопаузальном возрасте, при наличии сахарного диабета или заболеваний с повышенной функцией щитовидной железы.

В крови обнаруживают значительное снижение эстрогенов. В тканях, чувствительных к эстрогену, происходит нарушение работы и атрофические процессы, что клинически напоминает климактерические симптомы.

В лечении наряду с симптоматическим лечением основную роль играет ЗГТ (например, комбинация эстрадиола и андрогена, или только эстрогены), что позволяет добиться хороших результатов.

Причины отклонения эстрадиола от нормы в менопаузе

В норме с прекращением менструаций эстрадиол снижается, но может быть критическое снижение гормона после удаления матки с яичниками, что без лечения имеет выраженную клиническую картину.

Выявленный в менопаузе повышенный эстрадиол также опасен, так как является причиной развития доброкачественных или злокачественных гиперпластических процессов в эндометрии, что может быть в следующих случаях:

  • в пременопаузе недостаточность II фазы менструального цикла и отсутствие овуляций;
  • гормон продуцирующие опухоли яичников;
  • ожирение, когда происходит превращение избыточного количества андрогенов в эстрогены;
  • недостаточный синтез белков при печеночной патологии, так как белки являются носителями половых гормонов;
  • нарушение функции надпочечников;
  • повышенный инсулин, который стимулирует синтез гормонов в яичниках.

ЗГТ при менопаузе

Как повысить эстрадиол в менопаузе?

Основным принципом терапии в менопаузе и постменопаузе является повышение эстрадиола, что позволяет снизить частоту и выраженность симптомов.

С этой целью назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ), когда используют натуральные эстрогены в качестве единственного препарата, или в комбинации с гестагенами или андрогенами. К таким препаратам относится Фемостон, Климонорм, Гинодиан Депо, Клиогест, Тиболон и другие.

Выбор препарата и длительность терапии зависит от характера клинической картины, и периода до или после менопаузы. Могут быть короткие курсы в течении 1- 3 лет, и более длительное лечение, которое рекомендуют для профилактики и лечения остеопороза в комбинации с бифосфонатами (группа препаратов, препятствующие разрушению костной ткани, тем самым помогают снизить риск перелома).

Обратите внимание! ЗГТ назначает только врач, так как существует множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лекарственное средство подбирают индивидуально и после детального обследования.

Как понизить эстрадиол у женщин при менопаузе?

При высоком эстрадиоле может возникнуть гиперплазия эндометрия и полипы, что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями, особенно при крупных полипах. Но нередко заболевание проходит бессимптомно, что часто встречается в постменопаузе, поэтому УЗИ лучше проходить два раза в год.

При обнаружении изменений проводят дополнительное обследование с гистологическим исследованием соскобов.

Для лечения применяют аналоги гонадотропин рилизинг- гормона, медроксипрогестерон, норэтистерон. Выбор гормонального препарата и длительность приема зависит от морфологических признаков эндометрия и фазы (перименопауза или постменопауза).

По показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Читайте больше по теме: климакс
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Понижение гормона эстрадиола при менопаузе

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения