Ночные кошмары у детей: что это такое?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 4534031
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Ночные кошмары у детей: что это такое?

Ночные кошмары у детей – расстройство сна, сопровождающееся тревожными, пугающими сновидениями. Встречается, преимущественно, у детей 2–7 лет во время фазы быстрого сна.

Ночные кошмары и ночные страхи: в чем разница?

Несмотря на то, что ночные кошмары и страхи имеют схожие черты (возникают ночью, сопровождаются сильным страхом, эмоциональным потрясением), эти состояния кардинально отличаются. Критерии дифференциальной диагностики:

  • Время возникновения. Кошмары возникают во второй половине ночи, ближе к рассвету, страхи – через 1–3 часа после засыпания.
  • Фаза сна. Кошмары происходят в фазу быстрого, страхи – в фазу медленного сна.
  • Изменение сознания. Во время кошмара малыш почти всегда просыпается, сознание ясное. При попытке разбудить в момент приступа ночных страхов, он не узнает окружающих, не ориентируется, не понимает, что происходит: сознание сужено (сумеречное состояние). После окончания приступа малыш продолжает спать.
  • Нарушение памяти. Наутро после кошмара ребенок четко помнит его содержание, после приступа страха наблюдается амнезия.
  • Вегетативные нарушения. Сопровождают весь приступ страха (повышенная потливость, учащенное сердцебиение, дыхание). Для кошмаров нехарактерны.
  • Повышенная двигательная активность. Хаотичные движения, размахивания руками, ногами, попытки встать с постели и убежать – симптомы, сопровождающие ночные страхи. Кошмарам такое поведение несвойственно.
  • Длительность. Кошмары длятся от 30 с до 3 мин, страхи – примерно 10–20 мин.

Причины ночных кошмаров у детей

Причины могут быть психологическими и физиологическими.

Психологические –

  • эмоциональные перегрузки в течение дня – обилие новой информации;
  • стресс;
  • сон в непривычном месте;
  • посторонний шум, яркий свет;
  • неблагоприятная психологическая обстановка в семье – отсутствие тепла, понимания, неодинаковое отношение к детям, вызывающее ревность у одного из них;
  • просмотр «ужастиков», фантастических мультфильмов перед сном;
  • запугивание малыша отрицательными персонажами сказок, угрозы, что с ним произойдет что - то страшное, если он не будет слушаться.

Физиологические

  • апноэ сна (затруднения дыхания в ночное время вплоть до остановки);
  • черепно - мозговые травмы (врожденные и приобретенные);
  • энцефалопатии, обусловленные неблагоприятной беременностью матери, вирусными инфекциями, интоксикациями;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • переполненный мочевой пузырь;
  • синдром беспокойных ног;
  • наследственный фактор.

ночной кошмар у ребенка

Виды ночных кошмаров в зависимости от возраста

Сюжеты ночных кошмаров связаны с переживаниями и впечатлениями в течение дня, эмоциональным состоянием, уровнем нервно - психической регуляции, возрастом ребенка. Для детей разного возраста одни и те же события имеют неодинаковую значимость. Согласно работам советского детского психиатра А.И. Захарова, долгое время изучавшего детские страхи и кошмары, характерные виды кошмаров детей от года до 6 лет следующие:

2 года. Младенцы боятся одиночества, незнакомых взрослых, неожиданных резких звуков. Образы незнакомцев приходят во сне. Младенец боится оставаться один в своей кроватке, если у него был опыт разлуки с матерью, кошмары учащаются, он не отпускает ее ни на минуту, чувствуя защиту только с ней.

3 года. Страх быть наказанным, особенно при угрозах, что малыша съест бабайка, какое - нибудь животное, страшный сказочный персонаж, «придет доктор и сделает укол» – во сне трансформируется в страшные видения. Проснувшись, дети начинают бояться любых животных, испытывают панический ужас при виде белых халатов, плачут на детских праздниках с участием отрицательных героев.

4 года. Характерна триада страхов: одиночества, темноты и замкнутого пространства. Малыши просят не выключать свет, стремятся спать с мамой. Развивается страх "быть никем" – страх остаться одиноким, всеми отвергнутым, без поддержки, наедине со своими страхами, от которых никто не защитит. При отсутствии материнской любви страхи трансформируются в ночные кошмары, где чудовища преследуют, хотят убить малыша, он осознает, что защиты ждать неоткуда и в ужасе просыпается.

56 лет. Возраст наибольшей выраженности страхов, – дошкольники начинают осознавать надвигающуюся опасность. Типичным для этого возраста является страх смерти, который может быть вызван другими страхами - заболевания, смерти родителей, страшных снов, темноты, нападения сказочных персонажей, животных, пожара, войны. Ночью страхи трансформируются в кошмары. По мнению А.И.Захарова, страх смерти чаще встречается у детей, у которых обнаруживаются в 8 мес. страхи незнакомых лиц, а также некоторая осторожность и предусмотрительность при начале ходьбы. У старших дошкольников страх смерти перерастает в страх "быть ничем", т. е. не быть, не существовать.

Сюжеты ночных кошмаров

Распространенные сюжеты кошмаров:

  1. Чудовища – сказочные и мультипликационные. Дошкольники думают, что он днем где - то прячутся, а по ночам выходят и пугают их. Нередко образ чудовища ассоциируется у ребенка со взрослым, которого он боится. Такой взрослый может кричать, бить ребенка, или просто вызывать неприязнь.
  2. Падение с высоты. Могут быть обусловлены проблемами вестибулярного аппарата, отитом. При исключении этих причин, остаются психологические факторы – изменения привычного уклада жизни, влекущие растерянность в новой обстановке. Дошкольники в ужасе «падают» с крыши, обрыва, летят в пропасть.
  3. Преследование. Вызвано нестабильной психологической атмосферой в семье – разговорами о разводе, ссорами, скандалами при ребенке. Малыш во сне бежит от преследователей, которые вот - вот его настигнут, бьется в закрытую дверь, заходит в тупик.
  4. Нападение зверей или насекомых. Малыш пробуждается от ощущения, что его покалечили, исцарапали. Ему кажется, что насекомые ползают по нему, забрались в кровать. Нападающий олицетворяет взрослого, перед которым ребенок испытывает панический страх. Психологически это объясняется неразрешимыми ситуациями – развод родителей, рождение братика или сестрички, переезд, которые вызывают у дошкольника стресс (если его не подготовили к изменениям жизни).
  5. Ребенок видит себя голым при людях. Малыш испытывает стыд и ужас от того, что он обнажен, на него все смотрят. Это символизирует разочарование от ожиданий. Например, он шел в садик с надеждой найти новых друзей, но никто с ним не играл.

мама обнимает ребенка

Последствия ночных кошмаров

Малыши часто путают границы между сном и реальностью. Фантастические сновидения, которые они четко помнят утром, переживаются ими в течение дня. Так, они думают, что страшные чудовища прячутся в определенном месте дома, а по ночам выходят наружу. Это место малютка обходит стороной, вздрагивает при каждом звуке, придумывает тысячу предлогов, чтобы избежать его. У него начинаются ритуалы – навязчивые действия («если я сосчитаю до 10, меня никто не тронет», «надо обойти стол 3 раза, и чудище исчезнет»). Возникают тики, ребенок грызет ногти, подолгу моет руки, выдергивает волосы, занимается онанизмом, «чтобы успокоиться». Развивается невроз – страха, навязчивых состояний (обсессивное расстройство).

Другие последствия:

  • истерический невроз (компульсивное расстройство) – страх одиночества рождает в малыше желание быть на виду, в центре внимания. Попытки добиться своего могут перерасти в истерические припадки;
  • нарушения поведения – агрессия, отказ от еды, нежелание выполнять свои обязанности;
  • проблемы с коммуникацией – замкнутость, отгороженность от окружающих, уход в себя.

Как родителям избавить свое чадо от ночных кошмаров?

Чтобы избавиться от ночных кошмаров, ребенок должен чувствовать безоговорочную любовь, тепло и понимание близких. Первая помощь:

  • обнять малыша, выслушать, что ему приснилось (если он хочет рассказать) и успокоить;
  • если он окончательно не проснулся, убаюкать его;
  • ни в коем случае не досадовать, что он вас разбудил, не сердиться на него;
  • утром попытаться вместе с малышом разобраться, что случилось, уверить, что все в порядке, потому что вы рядом, никогда его не оставите, всегда защитите.

Вместе с ребенком провести психологическую коррекционную работу:

  • попросить нарисовать свой страх, потом сделать из него смешную картинку и вместе посмеяться;
  • стереть нарисованный страх, объяснив малышу, что он исчез, его больше нет;
  • завести «мешочек страха», пусть малютка кричит в него, когда страшно;
  • «выкидывать» страхи в мусорное ведро;
  • завести «оберег» от страхов – ночник, фонарик, мягкую игрушку, с которой не страшно спать;
  • поделиться опытом преодоления страхов (собственным или книжным);
  • игротерапия – играть с малышом в ролевые игры с куклами – персонажами его снов, где он – герой, побеждающий всех своих преследователей;
  • сказкотерапия – рассказывать ребенку сказки, в которых герой побеждает свой страх.

Желательно проконсультироваться с детским психологом, посетить сеансы семейной психотерапии, на которых психолог расскажет о причинах ночных кошмаров, покажет способы устранения проблемы, посоветует родителям, как вместе с ребенком преодолеть кошмары, обучит некоторым методам сказко- и игротерапии.

Когда требуется помощь врача и к кому обращаться?

Психологическая коррекция недостаточна, если:

  • кошмары сопровождаются невротическими симптомами: тиками, заиканием, энурезом (дневным и ночным), патологическими привычными действиями (грызение ногтей, онанизм, выдергивание волос);
  • синдромом гиперактивности (СДВГ);
  • нарушением поведения – расторможенностью, агрессивностью;
  • замыканием в себе, резкой отгороженностью от окружающих;
  • астеническим синдромом – частыми головными болями, головокружением, слабостью, потерей аппетита.

В таких случаях необходимо обратиться к детскому психоневрологу, который направит на обследование и назначит соответствующее лечение.

ээг у детей

Обследование при ночных кошмарах: какие процедуры пройти?

Обследование включает психопатологические и инструментальные методы.

Психопатологические:

  • детский апперцептивный тест ДАТ (САТ), позволяющий выявить эмоциональное состояние детей 3–10 лет;
  • тест тревожности (Р.Тэммл, М.Дорки, В.Амен) для определения уровня тревожности дошкольников 4–7 лет;
  • методика Р. Жиля, позволяющая определить отношение ребенка 4–12 лет к окружающим и собственной личности;
  • рисуночные тесты, выявляющие агрессивность, замкнутость, семейные конфликты.

Инструментальные:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) с целью диагностики остаточных явлений перенесенной энцефалопатии, на фоне которой может развиваться СДВГ, неврозоподобный синдром;
  • ночной мониторинг ЭЭГ – диагностика ночного энуреза, лунатизма;
  • эхоэлектроэнцефалография (ЭхоЭЭГ) для выявления признаков внутричерепного давления – вероятной причины церебрастенического синдрома;
  • МРТ головного мозга;
  • Полисомнография – исследование состояния мозговых структур, работы сердечно - сосудистой и дыхательной систем, контроль движений мышц конечностей, подбородка, глазных яблок.

Лечение и профилактика детских ночных кошмаров

Терапевтическая тактика зависит от причины ночных кошмаров. Кошмары на фоне органической патологии ЦНС лечат медикаментозно, с применением ноотропов, седативных средств, при необходимости – дегидратационных препаратов, витаминов.

Большую роль играет психотерапия – игровая, сказкотерапия, арттерапия (музыкотерапия, рисование, лепка), песочная терапия, иппотерапия (успокаивающий эффект при общении с лошадьми). Обязательно назначаются сеансы семейной терапии.

Для устранения факторов, провоцирующих развитие ночных кошмаров, необходимо:

  1. Следить за режимом дня, правильно распределять физические и психические нагрузки.
  2. Не кормить малыша позже, чем за 2 ч до сна, пища должна быть легкоусвояемой, нежирной, неострой. Не давать много жидкости перед сном.
  3. Не разрешать просмотр ТВ, компьютерные игры, пользование мобильным за 2–3 ч до сна. Лучше погулять с малюткой, почитать сказку с хорошим концом, послушать спокойную музыку, просто поговорить.
  4. Не перегружать малыша обилием кружков и секций. У него должно быть детство!
  5. Стараться не ссориться и не скандалить на глазах у ребенка, создать ему максимально спокойную обстановку.
  6. Следить, чтобы малыш занимался физкультурой, подходящим возрасту видом спорта или просто достаточно двигался за день.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Ночные кошмары у детей: что это такое?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения