Кожа новорожденных и грудничков нежная и чувствительная к любым отрицательным воздействиям – длительному контакту и раздражению калом и мочой, трению подгузниками, ненатуральной одеждой, пеленками. Также кожные покровы имеют высокую проницаемость для вредоносных веществ и склонность к перегреву. Поэтому опрелости у новорожденных и грудничков - это достаточно частая патология, которая становиться огромной проблемой для родителей и причиной стойкого дискомфорта для малыша. Важно своевременно заметить их возникновение и начать лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Опрелости – это стойкие воспалительные изменения кожных покровов малыша, возникающие на участках, которые наиболее подвержены воздействию влаги (в том числе мочи и кала) и/или «подпаривание» кожи (появление избытка влаги) в глубоких складках, без доступа воздуха закрытых одеждой или подгузниками (складки на шее, ручках, ножках, паховых и подмышечных областях).
Главной причиной опрелостей является появление избытка влаги на коже малыша, что способствует уменьшению или полному исчезновению естественной смазки и ослаблению защитного барьера кожных покровов, которые становятся подвержены воздействию раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов.
Поэтому наиболее частыми причинами появления опрелостей являются:
- злоупотребление подгузниками, их редкая смена;
- одежда из ненатуральных тканей с высоким процентом синтетических волокон, ее трение о кожу крохи;
- перегрев (чрезмерное одевание и укутывание ребенка);
- постоянное раздражение кожи калом и мочой;
- некомфортный микроклимат в помещении, редкое проветривание, высокая влажность воздуха;
- недостаточное обсушивание кожных покровов малыша после купания. Подробнее о том, как правильно купать новорожденного.
Достаточно часто предрасполагающими и провоцирующими факторами считаются:
- высокая чувствительность и особая структура кожи – дети со светлой кожей и волосами (рыжие и блондины);
- семейная предрасположенность к развитию аллергических реакций;
- хорошая развитая и близко расположенная в кожных покровах сосудистая сеть – у деток визуально видны сосуды на коже ручек и ножек;
- паратрофия и изменение обменных и эндокринных процессов в организме крохи.
Как выглядят опрелости у грудничка?
В зависимости от степени поражения кожных покровов опрелости могут выглядеть:
- как участки с умеренным покраснением кожи (1 степень болезни);
- участки гиперемии с яркой краснотой, мелкими точечными или папулезными высыпаниями и единичными эрозиями (2 степень);
- сливающиеся эрозии на фоне выраженной красноты и мокнутия с частым присоединением гнойничковой сыпи или грибковой флоры, отмечается появление неприятного запаха, выраженное беспокойство и плач ребенка (3 степень опрелостей).
Лечение опрелостей у новорожденных
Лечение опрелостей нужно начинать сразу после их обнаружения. Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее.
Ни в коем случае нельзя игнорировать их появление – без должного ухода и лечения они за короткий промежуток времени могут распространяться на обширные участки кожи с быстрым появлением эрозий и присоединением грибковой или микробной флоры.
При появлении первых симптомов опрелостей (1 степень заболевания) – специального лечения не требуется:
- нужно устранить основную причину и провоцирующие факторы (частая смена подгузников с подмыванием крохи, воздушные ванны в течение 10-20 минут)
- обработка специальными кремами (детский крем, «Деситин», «Бепантен») или присыпкой.
Детский крем и детская присыпка от опрелостей
Наиболее распространенными средствами ухода за кожей новорожденного и деток грудничкового возраста является детский крем или детская присыпка.
Детский крем отличается мягкой формулой, которая адаптирована к коже новорожденного малыша – он хорошо впитывается, уменьшает раздражения и воспалительные реакции кожи. Но это не всегда единственное и эффективное средство при появлении опрелостей. Кожные покровы, как и организм малыша, индивидуальны, поэтому необходимо определиться со средством, которое снимает воспаление и раздражение. В некоторых случаях детский крем может усугублять опрелости, если он плохо впитывается или на его компоненты развивается аллергическая реакция. В таких случаях лучше вовремя отказаться от его использования и выбрать другое, более эффективное косметическое средство.
Детской присыпкой педиатры рекомендуют использовать только после двухмесячного возраста. Она обладает подсушивающим свойством и может усугубить воспалительную реакцию у новорожденных. Также имеет большое значение ее состав, однородность, цвет, отсутствие комочков и резкого запаха. Важно наносить присыпку на полностью сухую и чистую кожу крохи, при усугублении опрелостей не использовать это средство.
Также нельзя пользоваться одновременно этими двумя средствами в связи с противоположностью их действия: крем – увлажняющее, а присыпка – подсушивающее. Очень часто одновременное применение детского крема и присыпки приводит к формированию комочков в складочках и их раздражающему воздействию в месте опрелостей.
Бепантен от опрелостей у грудничка Крем
«Бепантен» является как средством ежедневного ухода за кожей новорожденных и грудничков, так и лечебным средством при терапии опрелостей первой степени. В состав этого средства входят декспантенол (провитамин В5) и миндальное масло. Сочетание этих компонентов обеспечивает хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект, имеет высокую степень безопасности и крайне редко вызывает отрицательные реакции.
Цинковая мазь от опрелостей у грудничка
Цинковая мазь обладает эффективным подсушивающим свойством и применяется только при появлении участков мокнутия на фоне гиперемии. Ее применяют только после назначения врача. Средство наноситься на чистую и совершенно сухую кожу в месте поражения не более 3-5 раз в сутки. Этот лекарственный препарат устраняет дискомфорт вызванный жжением и зудом, обеззараживает участки поражения и является прекрасным профилактическим средством при угрозе инфицирования зон мокнутия и эрозий.
Облепиховое и подсолнечное масло от опрелостей
Хорошим смягчающим и регенерирующим свойством обладают растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое). Но важно знать, что перед применением их необходимо стерилизовать или купить в аптечной сети специальное масло, предназначенное к применению у новорожденных и грудничков.
Облепиховое масло чаще применяется для заживления стойких эрозий, в связи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Это универсальное средство для терапии рубцов, ожогов и растяжек. Также это средство обладает природным иммуномодулирующим свойством, повышающим активность местной иммунологической реактивности кожных покровов малыша. Также облепиховое масло имеет активное противогрибковое действие и назначается как при легких формах опрелостей, так и в запущенных случаях.
Подсолнечное масло считается наиболее доступным и простым способом, которое применяется в начальных стадиях опрелостей. Но при этом необходимо знать, что даже его применение должно быть согласовано со специалистом и проводиться под контролем педиатра.
Ольга Сазонова, педиатр, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Опрелость в паху, на попе, на шее новорожденных