Крупный плод при беременности: норма или патология?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 6110091
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Крупный плод при беременности: норма или патология?

В современном акушерстве ясно наметилась тенденция к увеличению частот такой особенности беременности как крупный плод. По последним данным, примерно каждый десятый новорожденный ребенок считается крупным. О том, нормальна ли эта ситуация и какие опасности в себе несет большой вес малыша при рождении, поговорим в этой статье.

Какой плод считается крупным?

Крупный плод – это плод, который на момент родов имеет массу 4000 г. и более. Гигантский плод имеет массу свыше 5000 г. Надо отметить, что есть ряд случаев, когда имея фактическую массу более 4 кг, плод крупным не считается:

  • выраженный отек плода, например, при гемолитической болезни новорожденного;
  • наличие у новорожденного больших опухолей, выраженной гидроцефалии.

Причины крупного плода

измерение ВДМ
  • Наследственность. Очень часто в семьях десятилетиями прослеживается тенденция к рождению «богатырей».
  • Конституциональные типы родителей. Естественно, у высоких и тучных мам и папы трудно ожидать миниатюрного ребенка.
  • Неправильное питание матери на протяжении вынашивания. Диета богатая простыми углеводами и рафинированными сахарами (сладости, белый хлеб, печенье и т.д.) очень повышает риск появления на свет большевесного новорожденного.
  • Патологическая прибавка массы тела у беременной. Если женщина неправильно питается и мало двигается, то к концу беременности набор ее веса будет больше 12 кг.
  • Сахарный диабет, имевшийся до зачатия, или гестационный сахарный диабет, который впервые возник во время вынашивания. Говоря простым языком, плод в основном начинает расти от переизбытка глюкозы. Этот переизбыток может быть вызван как нарушением питания мамы, так и ее метаболическими нарушениями
  • Бесконтрольное применение витаминных комплексов для беременных. Всемирная организация здравоохранения четко определила позицию по отношению к витаминам. При полноценном питании будущей мамы дополнительный прием комплексных витаминов не требуется.
  • Бесконтрольный прием препаратов типа Актовегина или Пентоксифиллина, которые, к сожалению, очень широко назначаются с сомнительными целями типа «Подкормить ребенка» или «Улучшить кровоток в плаценте».

Признаки и диагностика крупного плода

узи-диагностика

Заподозрить у женщины тенденцию к рождению ребенка с большим весом легко может врач, ведущий беременность. Именно для этого женщину каждый прием взвешивают и измеряют живот сантиметровой лентой. Итак, признаками избыточного роста плода являются:

  • высота стояния дна матки и окружность живота не соответствующие сроку беременности;
  • патологическая прибавка массы тела женщины. За первый триместр в норме набирают не более 2 кг, за второй норма прибавки около 1-2 кг в месяц, в третьем прибавка не более 500 г за неделю.
  • жалобы женщины на нарастающую одышку и чувство сдавливания грудной клетки при отсутствии сердечной патологии.

При наличии таких симптомов рекомендуется выполнить УЗИ. Во время фетометрии – измерения ростовых показателей – врач подсчитает примерную массу крохи по специальной формуле. УЗИ требуется и для измерения количества околоплодных вод  и исключения многоводия, которое может давать схожие симптомы.

Особенности родоразрешения при крупном плоде

Беременность с большевесным малышом считается осложненной, ведение родов должно обязательно осуществляться в стационаре под наблюдением специалистов. Роды могут быть как самостоятельными, так и операцией кесарева сечения. Это зависит от многих факторов и их сочетаний:

  • акушерско-гинекологический анамнез – количество родов, выкидышей, абортов, наличие гинекологических заболеваний и операций, особенности протекания предыдущих родов. Наличие большого количества выкидышей, мертворождения, наличие миомы матки или использование репродуктивных технологий типа ЭКО склоняют врачей к оперативному родоразрешению;
  • паритет родов, то есть которые это роды по счету;
  • вес предыдущих детей, особенности родов;
  • размеры таза женщины, соответствие таза размерам плода;
  • возраст матери, например, младше 18 или старше 30;
  • наличие у роженицы заболеваний. Особенно учитываются сердечно-сосудистая патология, болезни глаз, неврологические болезни.

Учитывая эти факторы, акушерскую ситуацию, состояние плода и даже желание женщины решение о том или ином способе ведения родов определяет консилиум врачей и руководства роддома.

Осложнения у матери при беременности крупным плодом

Самостоятельные роды при большом ребенке могут пройти легко и просто, а могут закончится операцией кесарева сечения при появлении осложнений. В общей статистике такие роды чаще имеют некоторые осложнения, чем при рождении ребенка с нормальной массой.

Осложнения со стороны матери:

  • аномалии родовой деятельности – слабость, дискоординация;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • разрыв матки;
  • образование мочеполовых или прямокишечных свищей;
  • кровотечения в послеродовом периоде, замедленное сокращение матки;
  • родовая материнская травма – разрывы и трещины влагалища, шейки матки, промежности, разрыв лонного сочленения.

Осложнения со стороны ребенка:

  • внутриутробная гипоксия, связанная с большей длительностью родов;
  • родовая травма новорожденного – перелом ключицы, повреждение нервного сплетения плеча, кефалогематома, кровоизлияния в мозг.

В родах важно сохранять трезвый разум, слушать медицинский персонал и набраться терпения, тогда любые роды окончатся благополучно. Неважно, родите вы самостоятельно или с помощью операции, главное - здоровье мамы и малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Крупный плод при беременности: норма или патология?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения