Доплер УЗИ при беременности

Доплерограмма УЗИ является информационным способом обследования, который в современное время применяется в акушерстве для обнаружения сбоев кровообращения в капиллярах плода и полости матки, в венах пуповины.

Благодаря этой методике позволено выявить характер кровообращения, определить, имеются ли в нем отклонения и предупредить риск осложнений беременности, если он может возникнуть.

Допплерометрия для будущих мам базируется на эффекте Доплера – ультразвуковые волны, отражающиеся от движимых объектов, преобразуются и выводятся на монитор в виде программы с графиками, который затем расшифровывается специалистом.

Что показывает Доплер УЗИ при беременности

В ходе проведения процедуры возможно получить данные, которые полностью закроют все возникшие вопросы по поводу положения сосудов матери и ее малыша, а также работы сердца ребенка.

В основном доплер УЗИ показано на последних сроках беременности. В случае если у будущей матери имеются такие заболевания, как сахарный диабет, гипоксия, гипертоническая болезнь, то это мероприятие могут назначить уже с 20 недели беременности.

Допплерометрию часто применяют:

• беременным с отрицательным резус фактором; 
• при беременности несколькими плодами; 
• при подозрении на остановку в процессе развития малыша.

Исследование позволяет установить:

• нарушение в развитии ребенка при наличии нескольких плодов; 
• состояние хода крови по сосудам в матке, плаценте, а также состояние кровотока у самого плода; 
• расположение плода; 
• наличие отрицательного резус-фактора при положительном факторе одного из родителей; 
• наличие у беременной сахарного диабета; 
• обвитие плода пуповиной; 
• наличие у матери гестоза; 
• ритм сердцебиения; 
• как питаются все органы малыша кровью; 
• гипоксию плода.

Виды допплера

Дуплексный вид проведения. Такой вид позволяет видеть всю ситуацию в кровеносной системе ребенка в утробе. Положение сосудов и их проходимость. Изображение выводится на монитор в черно-белом цвете.

Триплексный вид проведения. Этот вид аналогичен предыдущему, но при этом изображение имеет цвет. Такой вид наиболее точный для оценки кровотока и информативнее предыдущего.

На каком сроке беременности делают УЗИ с доплером

В процессе беременности всякой маме назначают 2—3 плановых осмотра УЗИ, включая и доплер УЗИ. Это нужно для того, чтобы следить за процессом развития ребенка и его состоянием.

Допплерография является обязательной процедурой для будущей матери. Проведение его осуществляется дважды в течение всей беременности. Впервые его проводят на 22–24 неделе, повторно на 30–34. Если обнаружатся какие-либо патологии, специалист может назначить проведение процедуры больше двух раз.

Как делают узи с доплером

По своему принципу диагностика с допплер не отличается от обыкновенного осмотра ультразвуком. Нынешние аппараты УЗИ уже оснащены системой допплерографии.

Проведение допплерографии аналогично проведению УЗИ:

• специальной подготовки такая диагностика не требует, поэтому вы просто посещаете врача в назначенное вам время; 
• нужно будет прилечь на кушетку спиной и спустить одежду, будь то юбка или брюки; 
• на живот наносят гель, который позволяет датчику лучше контактировать с кожей, изучая ребеночка.

Для начала врач исследует плод при помощи обычного режима УЗИ, устанавливая положение матери и ребенка. Затем врач переходит на работу доплера, исследует сосуды пуповины, матки и самого малыша. Вся информация выводится на монитор. Аппарат сам анализирует результат, выдавая отклонения, если такие имеются. Такой анализ занимает очень мало времени.

Вредно ли для беременной УЗИ с доплером

Стоит ли проводить допплерографию, назначенную врачом? Этим вопросом озадачены многие будущие мамы. Мнений множество, как положительных, так и отрицательных. Но дать определенный ответ, отрицая одно из мнений, весьма сложно.

В любом случае, такое обследование проводится для получения информации о состоянии малыша в утробе, а не для того, чтобы навредить. Вероятно, не существует абсолютно безвредных систем исследования, поэтому просто так, для спокойствия не стоит прибегать к этой процедуре.

Но стоит взглянуть на эту ситуацию с другой стороны. Негативных влияний после проведения данной процедуры зарегистрировано не было. При этом оно помогает выявлять такие патологии развития ребенка в утробе, которые УЗИ не всегда может обнаружить.

Тем более, если есть у врачей сомнения и догадки о наличии каких-то аномалий, то контроль доплером нужно пройти в обязательном порядке. Даже если бы существовали видимые негативные влияния, они значительно меньше, чем риск патологических развитий. Только с помощью допплерографии можно определить степень и стадию отклонения.

Случаев, при которых были выявлены осложнения и которые были устранены благодаря доплеру, немало; специалисты, зная и оценивая ситуацию, могут повлиять на ход событий. Поэтому пользы в этой процедуре, как мы видим, значительно больше.

Доплер УЗИ при беременности: нормы и расшифровка

В ходе изучения определены средние данные, которые основываются на темпах кровообращения. Зависят они от срока беременности.

Нормы указаны в таблице

Неделя беременности	Систолодиастолическое отношение
	Показатели Аорта	Показатели пуповинной артерии	Показатели маточной артерии
27	5,7 с погрешностью до 0,8	3,30 с погрешностью до 0,4	1,83 с погрешностью до 0,32
30-32	5,70 с погрешностью до 0,52	2,87 с погрешностью до 0,49	1,77 с погрешностью до 0,51
33-34	5,23 с погрешностью до 0,71	2,60 с погрешностью до 0,34	1,71 с погрешностью до 0,40
36-38	4,8 с погрешностью до 0,41	2,13 с погрешностью до 0,27	1,75 с погрешностью до 0,26

Исходя из расшифровки указанных норм в таблице, можно выявить степень патологии. Также выявляется, какой именно кровоток нарушен - плацентарный или маточный. Существует три вида повреждений кровотока между плодом и маткой:

• нарушение одного из видов кровообращения; 
• нарушены оба вида, но на момент исследования показания не критичны; 
• нарушены оба вида, но на момент исследования показатели критичны.

По полученным показаниям гинеколог, который ведет беременность, оценивает степень влияния нарушений на ребенка.

Артемова Марианна, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro