Цитрамон при беременности

24 июля 2016 г.

Любимый народный препарат. Доверие к нему сложилось на протяжении длительного времени. Старый добрый Цитрамон не дает шанса головной боли, поэтому он имеется в домашней аптечке у каждого. Да что там говорить, он есть у всех, даже у кого нет аптечки. Пара таблеток всегда лежит где-нибудь на всякий случай. Женщины, страдающие от мигрени, особенно любят Цитрамон и во время беременности по привычке могут продолжить его прием. На самом деле в период вынашивания ребенка отношение к этому препарату должно кардинально измениться. И вот почему.

Основные сведения о препарате

В Цитрамоне удачно подобрано сочетание двух НПВС – аспирина и парацетамола. Парацетамол обладает слабым противовоспалительным действием. Аспирин закрывает этот недостаток и еще усиливает обезболивающее и жаропонижающее действие Парацетамола. А если вдруг совместного действия будет недостаточно, то с целью усиления эффекта добавлен еще кофеин. Такая гармоничная троица! Этим объясняется эффективность препарата.

Характеризуя препарат по силе действия, можно вспомнить фразу «один плюс один не два, а три». В отношении Цитрамона – это все пять, вот что можно сказать о каждом лекарстве в составе препарата:

Аспирин – препарат заслуженный и уважаемый, но не в нашем случае. Он оказывает мощное действие на кровь и сосуды, как антиагрегант может вызвать угрожающее внутреннее кровотечение. Если матка напряжена, а сосуды нет, повышается риск сильного кровотечения, в результате чего может наступить гипоксия плода и нежелательные последствия.
Парацетамол- сильного возражения против этого препарата нет, но следует обратить внимание на его дозу. Об этом чуть ниже.
Кофеин – алкалоид пуринового ряда. Оказывает возбуждающее действие на ЦНС, способствует расширению сосудов на периферии, учащает пульс и сердцебиение как у мамы, так и у плода. Кофеин часто используют в различных комбинациях. Связано это с его собственными обезболивающими спазмолитическими способностями, и способностью потенцировать действие других препаратов. К нему возникает привыкание и впоследствии все время надо повышать дозу. Кофеин в большинстве случаев не вызывает возражений, но в первые 3 месяца беременности он может быть причиной повышения билирубина и даже смерти плода. По американской классификации FDA он относится к препаратам категории В. Есть также мнение, что кофеин слабый мутоген и оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие. И представляет большую опасность, чем мы думаем.

Можно ли применять Цитрамон во время беременности?

не нужно спешить пить цитрамон

Женщина должна понимать, что в большинстве случаев головная боль связана с гормональной перестройкой. Особой нагрузке подвергается сосудистая система: под влиянием внешних факторов сосуды все время вынуждены менять тонус и просвет. Падение давления вызывает их спазм на периферии. Сужение сосудов головы вызывает сильную головную боль по типу мигрени.

Важно помнить, что такую боль в состоянии беременности не следует спешить снимать таблетками. В случае возникновения предвестников головной боли лучше прилечь, сделать точечный массаж, приложить тепло к ногам и лбу. Гормональная буря уляжется, и боль пройдет сама.

Если боль не удается снять, не спешите пить цитрамон!

Препарат из-за наличия аспирина относится по классификации FDA к категории D. Это значит, что он оказывает тератогенное и эмбриотоксическое (гибель плода) действие, польза от приема не оправдывает риск. Такой препарат назначают только при угрозе жизни для женщины.

Комбинация двух НПВС крайне нежелательна для любого человека. С удвоением дозы удваиваются и побочные эффекты. Прием препарата чреват ожиданием различных осложнений - риск их появления становится велик. Дозы препаратов, входящие в Цитрамон, не такие уж маленькие для беременной женщины. Напомним, что более безопасной считается доза Аспирина до 150 мг. В Цитрамоне у различных производителей мы видим:

Препарат	Аспирин	Парацетамол	Кофеин
Аскофен	200	200	40
Цитрамон У	240	180	30
Цитрамон форте	320	240	40
Цитрамон В	240	180	30

Суммарная доза обеих НПВС превышает 400 мг - это много.

Препарат оказывает системное действие, легко преодолевает плацентарный барьер и несет угрозу ребенку.

По данным клинических исследований Цитрамон (из-за аспирина) вызывает отклонения от нормы при формировании органов будущего ребенка. Такие увечья, как «волчья пасть» или «заячья губа» уже ничем не исправишь. Эта опасность может грозить, если Цитрамон принимали в первом триместре.

В третьем триместре возникают опасные осложнения в родах, которые могут закончиться плачевно. Например, раннее закрытие аортального протока - ребенок сразу после рождения будет задыхаться и синеть, и неизвестно, выровняется легочная вентиляция или нет.

Казалось бы, есть послабление в приеме Цитрамона во втором триместре беременности. А что изменилось в этот период? Повысилась защита плаценты? Да, закончилась закладка органов, но ребенок по-прежнему остается уязвимым. На всем протяжении вынашивания Цитрамон ухудшает кровообращение между плацентой и ребенком.

Раздел инструкции для беременных пишет: препарат Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности. Убедительных данных достаточно, чтобы еще раз задуматься о необходимости приема.

Цитрамон при беременности: инструкция по применению

беременная запивает таблетку

Изучая по инструкции показания препарата: зубная, головная боль, миалгии, невралгии, грипп и ОРЗ, не видим угрожающих для жизни женщины состояний.

Для всех дозировка простая: по 1 таблетке после еды при болях, через 6 часов можно выпить повторно. Выпускается только в форме таблеток в обычной и усиленной (форте) дозе.

Цитрамон имеет внушительный список побочных действий, обусловленных комбинацией двух НПВС: