Плацентарная недостаточность у беременных

Плацента является чрезвычайно важным органом во время вынашивания плода, так как именно через ее сосуды к малышу поступают необходимые для его роста и развития вещества и кислород. Когда происходят какие-либо сбои в функционировании плаценты, врачи говорят о ее недостаточности.

Что такое плацентарная недостаточность?

Недостаточностью плаценты называют совокупность синдромов, которые развиваются в результате неправильного формирования органа в процессе эмбриогенеза или образования отклонений в функционировании на фоне нормального строения. В результате этих синдромов детское место не справляется со своими обязанностями, что приводит к страданиям плода.

Виды и степени плацентарной недостаточности

В зависимости от причин развития нарушений функции детского места различают следующие виды недостаточности плаценты:

Первичная – развивается до 4 месяца гестации и обусловлена неправильным эмбриогенезом на ранних сроках беременности;

Вторичная – развивается уже после 4 месяца беременности и вызвана воздействием на детское место различных неблагоприятных факторов (внутренних и внешних).

В зависимости от клинической картины недостаточности плаценты различают такие виды патологии:

Острая форма – в большинстве случаев спровоцирована неправильным прикреплением детского места в матке и дает о себе знать в процессе родов;

Хроническая – выявляется случайно на УЗИ на разных сроках гестации;

В стадии компенсации – в плаценте присутствует обменные нарушения, однако плод не страдает от дефицита кислорода и питательных веществ;

В стадии декомпенсации – согласно данным доплерографии из-за обменных и кровеносных нарушений в плаценте страдает плод.

В зависимости от степени нарушений гемодинамики в плаценте различают:

1 и 2 степени – наблюдается нарушение кровоснабжения матки и плода;

3 степень – централизованное нарушение кровоснабжения плода, изменение кровотока в матке;

4 степень – нарушение кровотока в матке, плаценте и пуповине плода.

Причины плацентарной недостаточности

В зависимости от вида плацентарной недостаточности (первичной или вторичной) причинами развития нарушений в работе органа являются:

• Различные заболевания в организме женщины, в частности, патологии репродуктивных органов, в результате чего были нарушены процессы закладки плодных оболочек в первые дни беременности;
• Гормональные нарушения в организме женщины, недостаточность гормонов;
• Перенесенные заболевания вирусного или инфекционного характера;
• Применение женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом – антибиотиков, тетрациклинов;
• Многоплодная беременность;
• Тяжелое течение гестоза; 
• Курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода.

Признаки и симптомы недостаточности органа

При развитии недостаточности детского места главным признаком патологии является изменение характера шевелений плода и снижение их частоты в течение дня. Это должно стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Саму будущую маму могут беспокоить симптомы основного заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности плаценты.

Диагностика плацентарной недостаточности

Главным способом диагностики недостаточности детского места является УЗИ с использование доплера. При помощи последнего устройства можно не только диагностировать отклонения в работе плаценты на раннем этапе, но и оценить кровоток в самых мелких сосудах органа.

Поставить верный диагноз также поможет сбор анамнеза беременности.

Лечение плацентарной недостаточности

Важно понимать, что развитие недостаточности детского места обусловлено структурными изменениями в тканях, восстановить которые невозможно, поэтому все силы врачей направлены на то, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии и обеспечить плоду необходимую поставку питательных веществ и кислорода. Принципы лечения плацентарной недостаточности заключаются в следующем:

• Выявление и исключение воздействия на организм женщины факторов, которые провоцируют нарушения функции плаценты; 
• Устранение повышенного тонуса сосудов и мышц матки путем назначения спазмолитиков; 
• Питание плода раствором глюкозы и витаминов; 
• Обеспечение полного психоэмоционального покоя, сбалансированного питания и доступа кислорода будущей маме;
• Улучшение макро и микрогемодинамики в сосудах плаценты при помощи специальных лекарственных препаратов.

Родоразрешение при плацентарной недостаточности

В большинстве случаев чтобы не подвергать жизнь ребенка риску при недостаточности функционирования плаценты врачи настаивают на проведении кесарева. Если требуется экстренное родоразрешние для спасения жизни недоношенного ребенка, то специалисты вводят будущей маме дексаметазон и суфрактант, чтобы максимально подготовить легкие ребенка к раскрытию, а в операционной малыша уже ждет бригада реаниматологов и неонатологов, чтобы оказать ему первую помощь при рождении.

Профилактика плацентарной недостаточности

Основными принципами профилактики недостаточности функционирования детского места во время вынашивания малыша являются следующие:

• Выявление и лечение заболеваний еще до беременности; 
• Отказ от вредных привычек; 
• Контроль хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет и другие) и обязательная консультация узкого специалиста перед планированием беременности; 
• Применение лекарств только по назначению врача;
• Обеспечение психоэмоционального покоя и благоприятной обстановки в семье беременной. 

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro