Нарушение маточного кровотока при беременности
Неизвестно точных причин нарушения маточного кровотока при вынашивании малыша, однако предрасполагающими факторами данной патологии являются:
- хронические заболевания;
- слишком ранний возраст матери или, наоборот, возраст старше 35 лет;
- частые роды с минимальными промежутками между беременностями;
- вынашивание сразу нескольких малышей;
- наличие опухолей в полости матки;
- искусственные прерывания беременностей в анамнезе;
- самопроизвольные выкидыши в анамнезе.
Симптомы при нарушении маточного кровотока у женщины практически отсутствуют, поэтому чаще всего патология выявляется случайно во время планового УЗИ. Насторожить и стать поводом для дополнительного обращения к специалисту будущую маму должны изменения характера, интенсивности и частоты шевелений плода – сначала малыш может толкаться сильно и часто, а по мере увеличения дефицита кислорода затихает и практически никак не проявляет себя.
Диагностируют нарушение кровотока в матке при помощи УЗИ с использованием доплера. Иногда дополнительно может потребоваться проведение ангиографии и коагулограммы.
Неполноценность кровотока в матке представляет опасность для плода и может привести к серьезным последствиям:
- задержка внутриутробного развития;
- гипоксия ребенка;
- формирование пороков развития, не совместимых с жизнью;
- самопроизвольный выкидыш;
- преждевременные роды и рождение слабого плода с малым весом;
- гибель ребенка в утробе.
Лечение нарушений, прежде всего, направлено на устранение причин патологии (лечение основных заболеваний или купирование обострений хронических патологий). Для восстановления оптимального кровотока будущей маме назначают препараты для улучшения микроциркляции в сосудах, спазмолитики, витамины, магне В6.
Профилактикой развития таких нарушений является планирование беременности, предварительное обследование у гинеколога и узких специалистов при наличии хронических заболеваний, а также своевременная постановка на учет по беременности и регулярные посещения консультации.
Гемодинамические нарушения при беременности
Нарушения гемодинамики во время вынашивания малыша разделяются на разновидности:
- 1 а – характеризуется нарушением маточно-плацентарного кровотока, при этом плодово-плацентарный кровоток не изменен. При данной разновидности в большинстве случаев наблюдается задержка внутриутробного развития ребенка (порядка 90%);
- 1 б – маточно-плацентарный кровоток остается в норме, однако плодово-плацентарный кровоток нарушен. При такой разновидности нарушений в 80% случаев наблюдается задержка внутриутробного развития плода.
Нарушение плацентарного кровотока при беременности
Нарушение кровотока в плаценте во время ожидания малыша возникает, как правило, на поздних сроках беременности. Способствовать развитию данной патологии могут следующие причины:
- гестоз беремнных;
- сахарный диабет или артериальная гипертензия у будущей мамы;
- заболевания почек женщины;
- проникновение инфекции к плоду, внутриутробное инфицирование;
- перенесенные вирусные инфекции во время беременности.
Подобные нарушения могут привести к печальным последствиям – от задержки развития ребенка и преждевременных родов до гибели плода. Чтобы предотвратить осложнения, возникающие на фоне нарушения плацентарного кровотока важно своевременно выявить патологию – это легко осуществляется при помощи УЗИ с доплером.
Женщине назначают адекватное лечение исходя из показателей проведенного исследования. Действия врачей направлены в первую очередь на обеспечение ребенка в матке кислородом и веществами, необходимыми для его полноценного развития.
Маточно-плацентарная недостаточность
Маточно-плацентарная недостаточность представляет собой нарушение кровообращения между будущей матерью и ребенком в утробе, которая развивается в результате неправильно сформированных сосудов в детском месте.
Причиной развития подобного нарушения является нарушение образования сосудов плаценты в первые дни эмбриогенеза, когда зигота делится на несколько зачатков. Развитию таких отклонений могут способствовать следующие факторы:
- возраста матери младше 17 лет или старше 36 лет;
- наличие хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета и системных патологий;
- тяжелый токсикоз;
- многоплодная беременность;
- употребление алкоголя в первые недели беременности;
- вредные привычки;
- прием антибиотиков и других лекарств на ранних сроках беременности;
- заболевания половых органов матери;
- отягощенный акушерский анамнез – частые сложные роды, перенесенные операции на матке, искусственные прерывания беременностей хирургическим методом.
Клиническая картина маточно-плацентарной недостаточности в большинстве случаев отсутствует, но женщина может обратить внимание, что живот плохо растет, а плод шевелится не так, как это характерно – слишком интенсивно или, наоборот, практически нет шевелений.
Для плода подобные нарушения грозят развитием следующих осложнений:
- развитие острой или хронической гипоксии;
- задержка внутриутробного развития;
- замирание беременности и выкидыш;
- преждевременные роды;
- формирование врожденных патологий внутренних органов, не совместимых с жизнью;
- антенатальная гибель плода.
Диагностика нарушений маточно-плацентарного кровотока происходит путем УЗИ с применением доплера. При своевременном выявлении изменений женщине будет проведено соответствующее лечение, что снизит риск осложнений для плода.
Лечение патологии направлено на восстановление полноценного кровотока между маткой и плацентой и обеспечение плода необходимыми для его развития компонентами. Для этого будущей маме назначают:
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
- спазмолитики для снятия ангиоспазма и тонуса матки;
- витамины и магне В6;
- капельницы с глюкозой и витаминами для плода.
Профилактикой развития маточно-плацентарной недостаточности является заблаговременное лечение хронических заболеваний и патологий репродуктивных органов, отказ от алкоголя и курения, своевременная постановка на учет и выполнение всех рекомендаций врача.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Нарушение кровотока при беременности