С первых дней беременности женщина постоянно думает о том, каким будет ее малыш, какого он пола и на кого будет похож. Случается и так, что во время обращения к врачу будущая мама узнает о том, что в животе у нее сразу несколько малышей - двое или даже трое.
Вероятность многоплодной беременности
Вероятность зачатия двойни или тройни составляет всего 1-2% из всех беременностей, наступающих естественным образом, при этом чаще всего встречаются именно двойняшки. Предрасполагающими факторами к многоплодию являются:
- Генетическая предрасположенность – если в роду у женщины были случаи многоплодной беременности, то с высокой долей вероятности у нее также может родиться двойня;
- Длительное применение оральных контрацептивов – при приеме ОК функция яичников все время подавляется и после отмены препарата у женщины может созревать сразу по несколько яйцеклеток. Если в этот период произойдет зачатие, то велика вероятность многоплодия;
- ЭКО – при искусственном оплодотворении в матку женщины подсаживают сразу несколько эмбрионов, с надеждой, что хотя бы один из них прикрепится. Случается так, что прикрепляются два или даже три эмбриона и тогда у женщины развивается многоплодная беременность;
- Возраст супругов старше 35 лет – у женщин с возрастом происходят изменения гормонального фона, в результате чего за один менструальный цикл может созревать сразу 2 яйцеклетки.
Признаки многоплодной беременности
Многоплодную беременность диагностирует врач при помощи специальных анализов крови и дополнительных исследований, но догадаться о том, что под сердцем у мамы растет сразу два малыша можно и по другим признакам:
- за первый триместр женщина набирает в весе более 4 кг;
- будущая мама одновременно ощущает шевеления в разных частях живота;
- живот становится хорошо заметным уже в 14-15 недель;
- повышенный уровень гормона ХГЧ в отличие от показателей анализов женщины, вынашивающей одного ребенка.
Признаки многоплодия на раннем сроке
Еще до посещения врача можно заподозрить беременность двумя малыша по следующим симптомам:
- Тест на беременность показал хорошо заметные яркие полоски еще до задержки менструации;
- Повышенное слюноотделение и тошнота – при многоплодной беременности проявления раннего токсикоза проходят более выражено и тяжело, в отличие от токсикоза при одноплодной беременности;
- С первых дней беременности у будущей мамы наблюдается сильная усталость, сонливость и вялость, что обусловлено двойной нагрузкой на организм.
Диагностика многоплодной беременности
Многоплодная беременность связана с повышенным риском, поэтому крайне важно своевременно встать на учет в женскую консультацию и регулярно посещать врача – это является залогом благополучного вынашивания детей.
На каком сроке определяют многоплодную беременность?
Как правило, женщина впервые обращается в женскую консультацию на сроке 5-6 недель, когда у нее наблюдается задержка менструации. Уже при первичном осмотре и бимануальном исследовании матки врач может заподозрить, что беременность многоплодная, подтвердить это можно при помощи анализов крови и дополнительных исследований.
Роль ХГЧ в диагностике многоплодия
По показателям анализов крови на уровень гормона ХГЧ можно догадаться о том, что женщина вынашивает сразу несколько плодов. Это связано с тем, что в организме вырабатывается повышенное количество гормонов. По сравнению с одноплодной беременностью при многоплодии уровень гормона ХГЧ на одном и том же сроке будет вдвое выше, что позволяет предположить наличие в матке двух эмбрионов, подтвердить эту догадку можно посредством УЗИ.
УЗИ диагностика многоплодной беременности
На сегодняшний день современная УЗИ-диагностика настолько развита, что вероятность ошибки практически исключена. Уже с 5 недели гестации во время исследования врач может обнаружить в полости матки пациентки два плодных яйца, позднее (к окончанию первого триместра) заметны структуры и органы будущих малышей и специалист может дать маме послушать звук биения их сердечек.
Особенности многоплодной беременности
Беременность – это всегда нагрузка для организма даже абсолютно здоровой женщины, а вынашивание сразу двух малышей – это вдвое больше риска для будущей мамы и самих детей. При ожидании рождения сразу нескольких детей женщина может столкнуться со следующими трудностями:
- Сильный токсикоз – наличие в матке двух плодов приводит к выработке удвоенного количества гормонов, что вызывает сильный и затяжной токсикоз у женщины, который может продолжаться до 16-18 недель, тогда как при одноплодной беременности все неприятные ощущения проходят уже к окончанию первого триместра;
- Отеки – могут появиться уже к концу первого триместра, что обусловлено быстрым ростом матки и усиленной нагрузкой на нижнюю половину туловища;
- Гестоз – при многоплодной беременности риск развития позднего токсикоза увеличивается за счет повышенной нагрузки на организм женщины;
- Выраженная артериальная гипертензия и варикозное расширение вен – если при одноплодной беременности встречается не всегда, то у женщин, ожидающих двойню, практически в 90% случаев;
- Анемия – так как плодам требуется усиленное питание и повышенная потребность в кислороде, то в большинстве случаев у женщины наблюдается дефицит гемоглобина в крови;
- Риск преждевременных родов – при многоплодной беременности гораздо выше, так как матка растягивается и увеличивается в размерах больше, чем обычно, поэтому шейка матки часто не выдерживает нагрузку.
Кроме всего этого у женщин, ожидающих рождения двойняшек, чаще, чем у других беременных возникает изжога, запоры, тахикардия, маловодие и многоводие. Многоплодная беременность должна находиться под пристальным контролем специалистов, это поможет снизить риск отклонений и рождения малышей раньше положенного срока.
Многоплодная беременность при ЭКО
При искусственном оплодотворении шансы на развитие многоплодной беременности примерно на 55% выше, чем при естественном зачатии. Все дело в том, что репродуктологи подсаживают в матку пациентке сразу несколько плодных яиц в надежде, что хотя бы один из эмбрионов прикрепится, и будет развиваться дальше. В некоторых случаях прикрепляется сразу 2 или даже 3 эмбриона, в результате чего развивается многоплодная беременность. В дальнейшем беременность в результате ЭКО развивается так же, как и обычная многоплодная беременность, получившаяся естественным путем.
Роды при многоплодной беременности
Чаще всего роды при многоплодной беременности наступают между 35 и 37 неделями, что считается вполне нормальным, однако малыши все же требуют наблюдения. В большинстве случаев, чтобы не рисковать здоровьем и жизнью матери и детей при многоплодии прибегают к родоразрешению путем кесарева сечения, однако при расположении плода, который должен родиться первым, в головном предлежании возможны естественные роды. При выборе тактики родоразрешения при многоплодии учитывают следующие факторы:
- возраст женщины;
- наличие родов в анамнезе;
- наличие осложнений в виде обвития пуповиной вокруг шеи плодов, предлежания плаценты и низкой плацентации;
- анемия у будущей мамы.
Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro
Отзывы о статье: Все о многоплодной беременности