Особенности ведения беременности и родов при кератоконусе

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 6550623
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Особенности ведения беременности и родов при кератоконусе
Внедрение в практику современных методов диагностики позволило выявлять различные заболевания на ранней стадии, что привело к увеличению числа заболеваемости той или иной болезнью. К числу таких состояний относится кератоконус. Гормональные изменения, происходящие в организме женщины, могут повлиять на состояние роговицы, поэтому женщинам с кератоконусом необходим тщательный контроль состояния роговицы.

Планирование беременности при кератоконусе

Если у женщины имеется кератоконус, то необходимо планирование беременности. До беременности рекомендуется посетить офтальмолога для проведения обследования состояния структур глаза, оценки зрительных функций. Во время осмотра определяется стадия заболевания и планируется тактика ведения пациентки.

Женщинам с кератоконусом при осмотре обязательно проводят следующие диагностические исследования:

  • определние остроты зрения;
  • рефрактометрию;
  • кератотопографию;
  • пахиметрию;
  • биомикроскопию.

Важно! Наличие кератоконуса у женщины не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию. Кератоконус не влияет на течение беременности и на ребёнка.

При выявлении начальных стадий заболевания назначается консервативное лечение. При этом пациентка находится под динамическим наблюдением у врача, чтобы была возможность оценить степень прогрессирования патологических изменений.

Если во время осмотра выявляются стадии, требующие хирургического лечения, то необходимо его провести до беременности, желательно, чтобы промежуток между зачатием и операцией был не менее 6 месяцев.

кератоконус

Передается ли кератоконус по наследству ребёнку?

В настоящее время точная причина развития кератоконуса не установлена.

Считается, что передается генетическая предрасположенность к данному заболеванию. При этом у таких лиц наблюдается генетическая ферментопатия, которая чаще всего начинает себя проявлять в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма.

Ведение беременности при кератоконусе     

Учитывая гормональные изменения в организме женщины, которые влияют на структуры глаза, можно сказать, что беременность может оказывать негативное влияние на течение кератоконуса. Но нет достоверных сведений, подтверждающих это.

Гормоны влияют на обменные процессы, протекающие в роговице, в результате чего возможно прогрессирование патологических изменений. Но степень выраженности изменений и скорость прогрессирования у всех разная, поэтому женщина должна находиться под динамическим наблюдением у офтальмолога.

Во время первого медицинского осмотра определяется стадия заболевания. Полученные данные сопоставляются с теми данными, которые были у пациентки на предыдущих осмотрах для того, чтобы оценить степень прогрессирования заболевания. 

Если при осмотре выявлены начальные стадии заболевания и отсутствует прогрессирование, то за состояние роговицы наблюдают. Для этого женщина осматривается врачом не реже 1 раза в 3 месяца.

Если есть ухудшение состояния, то определяется степень ухудшения. При этом женщина направляется к рефракционному хирургу на консультацию по поводу необходимости более сложного лечения, вплоть до хирургического. Но проведение оперативного вмешательства на роговице во время беременности нежелательно.

контактные линзы при кератоконусе подбирает офтальмолог

Лечение кератоконуса у беременных

Во время беременности предпочтение отдается консервативным методам лечения. К ним относятся:

Подбор очков при кератоконусе проводит только врач-офотальмолог. В начале заболевания оптимальная коррекция зрения может быть достигнута обычными очковыми линзами, но с прогрессированием заболевания приходится прибегать к линзам с цилиндрическим компонентом.

Коррекция остроты зрения контактными линзами переносится пациентами несколько лучше, чем очковая. Это связано с тем, что линза и глаз образуют единую оптическую систему, в которой облегчается зрительный процесс. Но на разных стадиях заболевания используются разные виды контактных линз, а именно:

  • мягкие контактные линзы – используются только на начальных стадиях заболевания, когда нет сильного выпячивания роговицы. Применяются мягкие силикон-гидрогелевые КЛ;
  • жесткие газопроницаемые линзы – наиболее распространенный вид линз при кератоконусе. Существует несколько разновидностей жестких КЛ, которые подбираются врачом исходя из состояния роговицы. При ношении жестких КЛ нужно строго соблюдать назначения врача;
  • склеральные линзы – жесткие линзы, имеющий большой диаметр, чтобы покрывать не только роговицу, но и часть склеры;
  • гибридные контактные линзы - в центральной части жесткие, а по краям мягкие.

Важно! При беременности женщинам нужно более тщательно следить за контактными линзами, правильно их хранить, использовать специальные растворы, не превышать сроки ношения линз и строго соблюдать рекомендации врача относительно режима ношения КЛ.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение обменных и метаболических процессов в роговице. Для этого назначается закапывание в конъюнктивальный мешок витаминных глазных капель, например, Тауфон. Также для улучшения состояния роговицы можно применять физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию.

Роды при кератоконусе

Вопрос о способе родов решается индивидуально в каждом случае и зависит от стадии сформированного кератоконуса, наличия осложнений со стороны глаз и быстроты прогрессирования патологических изменений.

Если у женщины кератоконус 1-2 стадии без признаков прогрессирования, то возможно родоразрешение естественным путём.

Прогрессирование заболевания, а также наличие 3-4 стадии являются показаниями к проведению операции кесарева сечения.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

          

 

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Особенности ведения беременности и родов при кератоконусе

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения