Период с 14 по 26 неделю беременности - это второй триместр беременности. Самый спокойный отрезок времени: проявления токсикоза ушли, повысился аппетит, улучшилось настроение, неприятные ощущения сменились уверенностью в себе и радостью будущего материнства.
У плода произошла закладка всех жизненно важных органов и систем, начинается их активное дальнейшее развитие.
В 14 – 18 недель заканчивается формирование плаценты. Ребенок начинает получать кислород и все питательные вещества именно через неё.
Признаки беременности во втором триместре
Что же происходит в организме женщине по окончании трех первых месяцев беременности? Плод развивается, будущая мама свыклась с их совместным существованием, жизнь вошла в прежнее русло. Но в организме женщины происходят следующие процессы:
- интенсивно развивается скелет плода, претерпевает изменения его желудочно-кишечная система;
- занимают свое физиологическое положение почки (хотя роль выделительного органа всё ещё играет плацента);
- формируются нейроны коры головного мозга;
- активизируются надпочечники – они уже производят гормоны плода;
- формируется тактильная чувствительность.
Пятый месяц знаменуется первыми ощутимыми движениям плода. Они характеризуются определенной периодичностью, зависимостью от времени суток и даже настроения мамы. Вообще взаимоотношения с ней не ограничиваются обменными процессами – устанавливается полный эмоциональный контакт, малыш передает маме свои ощущения и получает необходимый обратный ответ: Не волнуйся, моя радость, мама с тобой!
Начиная с этого периода, будущая мать может по движениям плода ощутить, всё ли у него в порядке, хватает ли ему кислорода и нравятся ли ему употребляемые ею продукты питания. Отсутствие движений более 24 часов является тревожным сигналом.
Объясняется это формированием нервной и эндокринной систем. Это период, когда практически все эндокринные железы внутренней секреции запускаются на полную мощность – от гипофиза до половых желез.
Достигает своей зрелости и подключается к работе селезенка. Кроветворение дополняется «сборкой» лимфоцитов и моноцитов, играющих роль защитного барьера.
Секрет сальных желез, расположенных в верхнем слое кожи, смешиваясь с клетками эпидермиса, образует защитную смазку для кожи малыша. Она выполняет функции:
- Защиты от механических и биологических повреждений;
- Обеспечения иммунитета кожи, за счет своего бактерицидного свойства.
Формирование органов чувств способствует появлению вкусовой чувствительности.
С пятого по шестой месяц идет формирование сердечно-сосудистой системы плода. Поэтому женщине полезно вести достаточно активный образ жизни и как можно больше двигаться.
На шестом месяце плод начинает совершать дыхательные движения, хотя до расправления легочной ткани ещё далеко.
Плод нуждается в интенсивном поступлении кислорода: нарастает масса головного мозга, перераспределяется соотношение массы головного и спинного мозга. Это оказывает влияние на умственные способности, а также развитие органов чувств. Начинает функционировать вестибулярный аппарат, который призван поддерживать равновесие. Запускаются механизмы слуховой и зрительной чувствительности.
Отделы пищеварительной системы закончили свое формирование и находятся на стадии, аналогичной послеродовому неонатальному периоду. Формируется иммунитет малыша от инфекционных заболеваний. На этом этапе он уже способен принимать от матери искусственно сформированные антитела – иммуноглобулины, предназначенные для его пассивной защиты. Именно такое состояние плода позволяет начать формирование будущего ритма жизни, удобного для мамы и ребенка: периода сна и бодрствования, время подъема и отхода ко сну.
Критические периоды в развитии плода
Второй триместр беременности имеет несколько критических периодов, во время которых и врачу и беременной женщине надо быть особенно внимательными. К таким временным интервалам относятся:
- 13–я неделя;
- с 20 по 24 неделю;
- 28–я неделя.
В эти периоды биологическими механизмами женского организма обусловлена гиперфункция синтеза мужских гормонов, что может привести к преждевременному открытию шейки матки.
С 15 – й по 20 – ю недели, когда активизируется закладка и развитие у плода головного мозга, во избежание серьезных отклонений следует максимально исключить все негативные влияния и факторы на беременную женщину.
Питание во 2 триместре беременности
Вопрос правильности прибавки в весе беременной не имеет четкого ответа. Каждый организм – индивидуальность. Гораздо важнее отсутствие отклонений от нормы в результатах анализов крови, мочи, других биологических веществ.
Однако все же существует ориентировочная схема прибавки веса. По окончанию второго триместра прибавка должна составить от 5 до 7 кг. В 16 недель женщина может иметь прибавку в весе до 2,5 кг. В последующем каждая неделя должна прибавить 0,5 кг веса. На нашем сайте вы можете воспользоваться специальным калькулятором набора веса при беременности.
Развитие органов и систем ребенка предусматривает строгое соблюдение правил питания будущей мамы, запрет на употребление определенных продуктов, а также поступление в организм всех необходимых компонентов.
Под понятием рационального питания во втором триместре физиологически протекающей беременности подразумевается обеспечение организма строительным материалом для роста и развития плода. Естественно, что поступающая энергия тоже должна увеличиться (предположительно до 280-300 Ккал).
Количество съеденной пищи не определяет её качество. Необходимые потребности выглядят следующие образом:
- До 2 г на кг веса белка, из которого 60 % должно приходиться на продукты животного происхождения;
- 85 г жиров (80% растительного происхождения);
- 300 г углеводов;
- 2400-2800 Ккал ежедневно; Магний, йод, фосфор для развития мозга;
- Витамин Д – для формирования костного скелета.
Во время приема пищи не стоит набивать желудок сполна. Кушать лучше чаще, но меньше, до 5-6 раз в сутки. Желудок на фоне растущей матки скажет вам за это спасибо. Кроме того, это позволит избежать забрасывания кислого содержимого желудка в пищевод и мучительного ощущения изжоги. Сохранится и правильная моторика кишечника.
Последний прием пищи лучше организовать не менее, чем за два часа до отхода ко сну. Во время отдыха должны отдыхать все системы, пищеварительная – не исключение.
Существуют и рекомендации по приготовлению здоровой и полноценной пищи для беременной женщины. Поскольку даже самый полезный продукт может потерять свои полезные свойства после неправильной кулинарной обработки. Блюда должны быть приготовлены на пару или запекаться. Допускается варка и тушение. Такие способы сохраняют максимальное количество витаминов и прочих питательных веществ. Жарка в приготовлении блюд должна быть полностью исключена – её переваривание нагружает и без того «занятую» печень.
Обязательное внимание обращается на подсаливание пищи - потребление должно быть ограничено ежесуточными 6 – 10г. Объясняется это способностью соли задерживать влагу в организме и развитию отеков. Продолжением этой темы является употребление большого количества жидкости – суммарно её не должно быть более 1 л в день – почки не должны работать на пределе.
Ни в коем случае не должна будущая мама соблазняться на употребление алкогольных напитков, даже слабой концентрации – нарушения в закладке сердечно-сосудистой системы чреваты серьезными осложнениями.
Существуют и рекомендации относительно распределения поступающих в организм продуктов в течение дня. Для употребления белковой пищи предназначена первая половина дня, поскольку она длительнее задерживается в желудке и кишечнике. Молочно-кислые продукты и клетчатка пусть поступят в организм после обеда.
Исходя из вышеприведенных рекомендаций, вырисовывается список продуктов, которые можно отнести к запрещенным:
- Усиливающие газообразование;
- Искусственные красители, улучшители вкуса, ароматизаторы, консерванты, а также продукты, приготовленные с их добавлением (полуфабрикаты, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы и прочие);
- Острые, копченые, соленые блюда, обладающие свойством раздражать слизистую оболочку кишечника и задерживать воду;
- Жирную пищу, особенно животного происхождения;
- Аллергенные продукты, способные спровоцировать диатезы и прочие заболевания аналогичного класса;
- Свежая выпечка;
- Бобовые;
- Острые приправы (горчица, хрен, перец и прочие);
- Грибы (в любом виде) из-за плохой усвояемости;
- Желтки (избыток холестерина);
- Сыры с плесенью, сырые мясо и рыба (риск инфицирования патогенными микроорганизмами).
К разрешенным и рекомендованным продуктам относятся те, которые не перегружают желудочно-кишечный тракт, способствуют регулярному очищению кишечника и легкоусвояемы. Это:
- Отруби и продукты с их добавлением (хлеб, сухое печенье);
- Каши (особенно гречневая и овсяная);
- Морковь и соки из неё (хорошо помыть и почистить);
- Шиповник, облепиха (источники витамина С);
- Орехи;
- Зелень – фолиевая кислота;
- рыба, богатая полиненасыщенными витамином Д, жирными кислотами, фосфором, магнием;
- нежирное отварное мясо;
- морепродукты;
- печень;
- творог;
- твердый сыр.
Витамины
Отдельно про витамины и микроэлементы.
- Витамины группы В обеспечивают полноценную нервно – мышечную проводимость, сводится к минимуму риск судорожных процессов;
- Витамин Е способствует благоприятному протеканию беременности, предотвращает ранние выкидыши и их последствия;
- Витамин С является незаменимым помощником в укреплении иммунитета и защите от инфекций;
- Полноценный зрительный аппарат, а также здоровая кожа и ногти – предмет заботы витамина А;
- Во избежание анемии, вызванной недостатком железа в организме, предпочтение следует отдавать продуктам, богатым железом и витамином С;
- Для качественного состава костей необходимо поступление кальция (важно и для женщины, не желающей потерять зубы);
- Для формирования нервной системы следует предусмотреть йод, а улучшить сердечно-сосудистую систему можно с помощью калия;
- Натрий эффективно борется с отеками, а фолиевая кислота и фосфор положительно влияют на клетки нервной системы.
Анализы во втором триместре беременности
На 14 – 18 неделе беременным женщинам показано обследование на АФП (уровень альфа-фетопротеина). Анализ имеет целью раннее выявление таких пороков развития и хромосомных нарушений.
Клинические анализы крови и мочи, настолько надоевшие в первом триместре, становятся менее многочисленными. Однако перед каждым посещением гинеколога беременная женщина должна иметь результаты анализов с уровнем гемоглобина и клиническими показателями мочи.
Кроме общеобязательных анализов врач может назначить дополнительные исследования, руководствуясь особенностями протекания беременности в каждом конкретном случае.
Узи во 2 триместре
Учитывая окончание процесса формирования плаценты, отдельные врачи рекомендуют сделать УЗИ во втором триместре беременности, чтобы определить правильность её расположения. В идеале матка должна занимать положение на уровне пупка. Ультразвуковое исследование в 22-24 недели носить характер скрининга на генетические патологии: потенциальную возможность пороков развития. Кроме того, с помощью исследования можно оценить состояние околоплодных вод и качество прикрепления плаценты.
Температура во втором триместре беременности
Более информативна для второго триместра базальная температура. Она является показателем работы яичников и прочих репродуктивных органов. Измерения проводят по утрам, не вставая с постели. После 25–ой недели необходимость её измерения пропадает- она становится равной общей температуре тела. В дальнейшем измерение температуры тела проводят в подмышечной впадине, по возможности – регулярно, для своевременного определения каких-либо сбоев. При физиологически протекающей беременности температуры тела должна быть в пределах нормальной.
Боли
В пределах 20–ти недель беременности беременная может почувствовать так называемые «боли во втором триместре беременности». Они объясняются давлением дна матки на поясницу беременной. Усугубляется ситуация расслабленным состоянием суставов и связок женщины. Кроме того, матка периодически может входить в тонус. Это естественно и объясняется тренировкой мышц перед родами.
Выделения
Должны ли быть у женщины во втором триместре беременности влагалищные выделения? Однозначного ответа нет. Но если они появились, то в определенных случаях в этом нет ничего страшного.
К таким случаям относятся:
1. прозрачные либо белесого цвета выделения, не имеющие запаха;
2. отсутствие сопровождающих неприятных ощущений: зуд, жжения и прочие.
В случае другого характера выделений необходим круг дополнительных обследований и консультаций. Такие симптомы могут быть при:
- неспецифической реакции организма на введение определенных медикаментов;
- молочнице, кандидозе;
- аллергическом ответе организма на средства личной гигиены либо бельё;
- бактериальном вагинозе.
Отзывы о статье: Второй триместр беременности